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三、脑血管畸形
CT室 cy
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(一)动静脉畸形(AVM)
临床与病理
AVM:是一种含有动脉及静脉、管腔大小不等的错综
扭曲扩张的畸形血管团。
AVM可发生于任何年龄, 一半以上40岁以前起病,男性多于女性。
可发生于颅内任何部位,常见于大脑中动脉分布区的脑皮
质,亦可发生于侧脑室、硬脑膜、软脑膜、脑干和小脑。
临床上主要表现为头疼,癫痫和出血。
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CT表现
平扫
,其中可有等或高密度点状、线状血管影以及高密度钙化和低密度软化灶。
,也无占位表现。
增强扫描
点、条状血管强化影,可见粗大引流血管影
出血性AVM:平扫为高密度脑血肿征象,位置表浅。增强,畸形血管显示不佳,部分病例可见异常血管影。
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男,58岁,因经常头痛,偶发视物不清,言语不利8年,近1周加重来诊。
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左侧额顶部可见排列紊乱,边缘不清的高密度影
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CT平扫双侧侧脑室内见高密度出血灶(A),增强后(B)右侧侧脑室三角部与大脑内静脉之间可见异常强化的血管团,粗大的引流血管与大脑内静脉相连(↑)
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女性,20Y,间断抽搐,伴头昏,头痛五年。AVM
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(二)海绵窦血管瘤
临床与病理
病理:由扩张、衬有内皮的窦样间隙构成,窦样间隙排列紧密,无正常脑组织间隔,呈圆形或分叶状,几乎百分之百有瘤内出血,常可见钙化。80%发生于幕上,特别是额颞深部白质区,约50%病例多发,约10-30%与静脉畸形同时发生。
临床:可无任何症状和体征,癫痫、头痛。
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