中医体质-肾虚.ppt

解读肾虚！
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中医概念中何为肾？
所谓肾：含义广泛，由肾脏、膀胱、骨、髓、脑、耳、二阴胞宫，以及相关经络和奇经八脉。
既包括西医肾脏部分，也包括神经系统、生殖系统、泌尿系统及生理功能。
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肾的功能
肾的解剖位置：位于腰部、脊柱两侧，左右各一，形如蚕豆。
肾开窍于耳及司二阴，其华在发，‘肾与膀胱相表里，肾的主要功能是藏精、主水、主骨、生髓、纳气等
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肾主人体与生殖
藏精，是肾的主要生理功能，即，肾有摄纳、贮存精气的作用。《素问·六节藏象论》上说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”，肾脏所藏之精，包括先天之精和后天之精，先天之精禀受于父母，《灵枢·决气》“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”，以及《灵枢·本神》“生之来，谓之精”皆指先天之精。后天之精来源于摄入食物，通过脾胃运化生成的水谷之精，故有“肾受五脏六腑之精而藏之”。
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男子肾气的始、衰
《黄帝内经·素问·上古天真论》中说：
“丈夫八岁肾气实，发长齿更； 二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去”。
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女子肾气的始、衰
女子七岁肾气盛，齿更发
长。 二七而天癸至，任脉
通，太冲脉盛，月事以 时
下，故有子。三七肾气平
均，故真牙生而长极。四
七筋骨坚，发长极，身体
盛壮。五七阳明脉衰，面
始焦，发始堕。六七三阳
脉衰于上，面皆焦，发始
白。七七任脉虚，太冲脉
衰少，天癸竭，地道通，
故形坏而无子也。
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肾主水
肾主水，是指肾具有主持全身水液代谢以维持平衡的作用，正如《素问·逆调论》称：“肾者水脏，主津液”。肾主水液的作用，主要依靠肾中精气气化蒸腾完成。一方面，肾的阳气把经胃受纳、脾运化、肺宣降的水液蒸腾气化以分清浊，清者濡养机体，浊者排出体外；另一方面，肾司“尿之开合”，肾与膀胱相表里，《素问·灵兰秘典论》“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉”，这里“气化”指肾对膀胱的气化作用，主持尿液的排泄。故肾中精气的蒸腾气化，实际上主宰整个水液代谢，从而说“肾主水”。
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肾主纳气
肾主纳气，指肾有摄纳肺气，促进吸清呼浊、防止呼吸表浅的作用。《素问·逆调论》“肾者……主卧与喘”，说明肾与呼吸相关。中医认为，人体的呼吸是经肺吸入清气，在肾的摄纳作用下，下达于肾，完成呼吸过程，使气机调畅，呼吸均匀，纳气功能减低，则呼吸表浅，出现动辄气喘、呼多吸少等表现。
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肾主骨生髓，其华在发
肾主骨生髓，是指肾中精气具有促进骨骼发育和滋生骨髓的作用。肾精充足，骨骼得健，则人体骨骼发育正常，骨坚有力；反之肾精虚少，骨髓化源不足，则影响骨骼发育。
“脑为髓海，为元神之府”，肾生髓，肾中精气充足，则髓海充盈，精力充沛，思维敏捷。反之，若肾中精气不足，则髓海空虚，出现倦怠神疲、思维迟钝等症。
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肾主骨生髓，其华在发
“发为血之余”，肾藏精，肝藏血，精生血，血化精，精血互化，称为“肝肾同源，乙癸同源”。而毛发的营养滋润，靠精血的滋养，发的生长脱落、润泽枯槁反应肾中精气的充盈与否，故说“其华在发” 。
中医认为，“齿为骨之余”，牙齿是骨质的延伸，肾精充足，则骨充齿健；反之则牙齿浮动、脱齿等。
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