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脓胸肺部感染外科治疗病人的护理PPT课件.ppt

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文档列表 文档介绍

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脓胸、肺部感染病人的护理
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脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。
脓胸病人的护理
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概述
1. 按病理发展过程分为：
急性和慢性脓胸
按致病菌分：
化脓性、结核性和特异病原性脓胸
按波及范围分：
全脓胸和局限性脓胸
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致病菌
肺炎球菌、链球菌多见
金黄色葡萄球菌（小儿多见）
结核杆菌
大肠杆菌、绿脓杆菌
厌氧菌、真菌
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感染途径
肺部炎症直接浸及、肺脓肿破溃至胸膜腔
临近器官感染:化脓性心包炎、纵隔脓肿
胸部创伤继发感染
手术并发症：食管吻合口瘘、支气管残端瘘
血行感染：败血症,致病菌随血流侵入胸膜腔
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病理
渗出期：
　脓液稀薄，呈浆液性，含白细胞和纤维蛋白
纤维素期：
　脓液粘稠，含脓细胞和大量纤维蛋白
机化期：
　　毛细血管及炎性细胞形成肉芽组织，纤维蛋白沉着机化，形成纤维板，构成脓腔壁。
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急性脓胸
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临床表现
发热、脉快、气促
胸痛、乏力、食欲差
咳嗽、咳痰、胸闷
胸廓饱满、肋间隙变宽、纵隔移位
叩诊浊音
呼吸音减弱
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病人发热、咳嗽、胸痛等；
胸片见胸腔积液或液气平面；
B超见液性暗区；
胸穿液涂片见脓球，培养有细菌生长。
诊断

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