中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014解读
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《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014》(以下称新指南)是由中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组撰写,在线发表于《中华神经科杂志》2015年第4期上。
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本次发表的新指南包括院前处理、急诊室处理、卒中单元和急性期的诊断与治疗。
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一、院前处理
怎样判断是否为可疑脑卒中?
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患者突然出现以下任何一种症状是应考虑脑卒中的可能:
一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;
一侧面部麻木或口角歪斜;
说话不清或理解语言困难;
双眼向一侧凝视;
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一侧或双眼视力丧失或模糊;
眩晕伴呕吐;
既往少见的严重头痛、呕吐;
意识障碍或抽搐。
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二、急诊室处理
尽可能在到达急诊室后60min内完成脑CT等基本评估。
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是否为卒中
是缺血性还是出血性卒中
是否适合溶栓治疗
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三、卒中单元
收治脑卒中的医院应尽可能建立卒中单元,所有急性缺血性脑卒中患者应尽早、尽可能收入卒中单元接受治疗。
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四、急性期诊断与治疗
一、评估与诊断
1、疑似脑卒中的患者应首先行头颅CT检查,排除脑出血后必要时行MRI检查;
2、进行血液学、凝血功能和生化检查;
3、所有脑卒中患者应进行心电图检查,有条件时应持续心电监测,以排查隐源性房颤;
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