上消化道出血饮食防治.docx

消化科健教资料目录
一、上消化道出血饮食防治
二、认识消化性溃疡
三、如何照顾导尿和尿袋
四、保护性隔离
五、ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）
六、有机磷中毒健康教育
七、认识胆囊炎
八、浅淡胰腺炎
九、认识低钾血症
十、消化内科专科用药
十一、胃镜检查须知
十二、肠镜检查须知
十三、浅淡肝硬化
十四、PTCDgl流管的护理
十五、鼻胆管的护理
十六、预防跌倒须知
上消化道出血饮食防治
引起上消化道出血最主要的原因就是平日饮食不当。如消化性溃疡和慢性胃炎患者，大多有
饮食不节、饥饱失常、冷热不调或过食肥甘、辛辣食物及喜食生冷食物的病史。长期饮食不当， 会影响胃的功能，损害胃黏膜的防御屏障，使胃黏膜产生病变。
不同时期的营养饮食：
出血期
消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时禁食，迅速由静脉输液。严重休克时则应准
备输血。
少量出血，以进流质饮食为宜。条件许可时，应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，
有利于止血。流质饮食除牛奶外，还还可用豆浆、米汤、藕粉等。
2、恢复期
一般在出血停止 24小时后，方可开始给予少量的流质饮食，并密切观察有无再度出血。若情况
稳定，由逐渐增加流质饮食数量，并酌情改为半流质饮食和软食，直至正常饮食
饮食调理：
经常喝牛奶可预防上消化道出血。溃疡病所致的上消化道出血，多因酸性胃液销蚀胃壁，损伤 血管所致，为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸，临睡时喝杯热牛奶，可保护胃黏膜并中和 胃酸，并可有效地预防反复发作的胃出血。
宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者，宜多吃含维生素 c、维生素k食物，绿叶蔬菜中维生
素c含量很丰富，柑橘、柚子、番茄、柠檬中维生素 c的含量也很高。菠菜、卷心菜、花菜、油
菜和植物油中维生素 k的含量较高。多吃含维生素c、维生素k新鲜水果和蔬菜，能改善毛细血管 的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、芹菜、金针菜、百合、 藕汁、乌贼骨等有止血作用的食物。
饮食禁忌：
1、忌食酒、烟、浓茶、咖啡：经常饮用烈性酒，对胃黏膜有较大刺激，上消化道出血患者应禁饮。 长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发上消化道出血。
烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用，易使消化道黏膜发炎，造成幽门及食道
下端括约肌功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。对有上消化道出血病史的患
者，禁烟尤为重要。浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎症的消退和溃疡面 的愈合，因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。
2、禁忌辛辣及刺激性食物：辛辣、香燥、油煎等食品性热动火，另外海腥发物刺激性较大，可损
伤胃肠黏膜，引起出血。
疾病预防:
.应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等。
.生活要有规律。饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。
.注意药物的使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，应加用保 持胃
粘膜药物。
.定期体检，以期发现早期病变，及时治疗，在出现头昏等贫血症状时， 应尽早上医院检查。 自
疗注意事项：在出血量小无需住院的情况下，可在医生的指导下自疗
1）绝对卧床休息，少搬动，少翻身。
2）心境要平静，情绪要乐观。忧愁紧张情绪会使胃肠肌肉痉挛，供血不良，粘液分泌减少，不
利于创伤面保护修复。
3）出血初期喂以流质饮食，如牛羊奶、豆浆、奶糕薄糊、米汤、新鲜蔬菜汁、果汁、藕粉薄糊
时，可以进食半流质饮食或软食,
4）汤汗温度要不冷不热（约40 c左右）。出血停止或缓慢少量 如薄粥、厚藕粉羹、烂糊面、豆腐羹、蛋羹等。
5）忌食酸醋、腌制品、汽水、咖啡、酒、浓茶、巧克力、 辛辣等食品。
6） 阿斯匹林、利血平、复方降压片、强的松、可的松、消 炎痛、克感敏、APC硫酸亚铁、枸椽酸铁俊、人造补血 药、红霉素、四环素、SMZ等药都具有刺激、损伤胃粘膜的 副作用，应尽量避免使用。
认识消化性溃疡
何谓消化性溃疡
消化性溃疡是指消化道部位受到胃液的腐蚀造成黏膜受损，使黏膜 c层产生腐烂现象。常见
的消化性溃疡以十二指肠溃疡最多，其次是胃溃疡。胃酸具有溶化食物中蛋白质的强烈消化力，
但胃壁本身因有黏膜的保护不易被侵蚀，一旦胃酸强化或黏膜弱化，胃及十二指肠的一部分便被 侵蚀而形成溃疡。
消化性溃疡的症状
消化性溃疡的症状以上腹部疼痛最明显， 患者多
描述：如火烧般，闷痛，被石头压般，疼痛多在饥饿 时出现，饭后症状会缓解。也有胸部烧灼感和恶心情 形，但普通食欲不会减低。 同时也很少出现消化不良 的症状。消化性溃疡出血时，会排出如焦油状的黑便， 更严重时会吐血。