此表适用于原料药、药用辅料
一、供应商基本信息
企业名称
企业性质
成立时间
企业地址
传真号
许可证编号
企业负责人
学历
职称
质量负责人
学历
职称
生产负责人
学历
职称
企业员工总数
技术人员
质量人员
供应商填表人
所在部门
二、被审计物料情况
所供产品名称
包装规格
批产量
年产量
GMPE 书
三、审计项目及检查结果
审计项目
检查结果
, 请提供企业质量保证体系
图。
□是,口含,说明:
?
口是,口否,说明:
作?
企业人数 人,质量人员 人。
,如有 变更是否及时告知?
放行人员:
□及时告知, 口不告知。
技术人员比例 % ,质量人员比例 % 。
?
口有,口无,说明:
,实施培训情况
口是,口否,说明:
、设备
?
口是,口否,说明:
?
口是,口否,说明:
?是否能防止交叉污染?
口是,口否;口能,口不能;说明:
?
口是,口否,说明:
?
口是,口否,说明:
。
,如不是,列出其它产品名录?
口是,口否,说明
?
口是,口否,说明
、设备按规定进行维护保养?请提供 记录
口是,口否,说明
、工艺用水系统及关键设 备的相关验证?对何系统进行了验证。
口是,口否,说明:
?
口是,口否,说明
,如有变更,是否及时告知?
口是,口否,说明
?抽查主要物料检验 报告单。
口是,口否,说明
、取样、检验及放行是否符合规定?
口是,口香,说明:
、仓贮条件,物料的管埋是否后效控制?
口是,口否,说明:
,N规程,请提供生广,N流程图
口是,□否,说明
,2与注册,2是否一致。
口是,口含,说明
,批号的管理是否有可追溯性?
口是,口香,说明
? 批量为
□是,口台,说明
?如有是如何控制的?
口是,口香,说明
□是,口台,说明
、清洁及消毒 SOP执行是否有
记录?
口是,口否,说明
?抽查落实情况
口是,口否,说明
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