小儿消化系统疾病.ppt

消化系统疾病
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消化系统结构图
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小儿消化系统解剖、生理特点
口腔：吸吮、吞咽功能弱→生理性流涎；粘膜易受损；淀粉酶少；
食管：漏斗状，下段贲门括约肌发育不成熟→胃食管反流；吸奶时吞咽过多空气→溢奶
胃：水平位；贲门括约肌发育不成熟，幽门括约肌发育良好→幽门痉挛→呕吐；胃容量小，排空慢，消化功能差
肠：相对长，升结肠与后壁固定差，壁薄 胃－结肠反射→大便次数多
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肝脏：3岁前肋缘下、7岁前剑突下可扪及，功能易受损，再生能力强，胆汁分泌少
胰腺：胰液分泌少，酶活性低，易发生消化不良
肠道细菌：生后数小时侵入，结肠、直肠为主，正常菌群脆弱
粪便：出生24小时内排胎粪；人乳喂养儿粪便金黄，不臭；人工喂养儿粪便干黄，味臭，易便秘
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口炎
鹅口疮
疱疹性口腔炎
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鹅口疮
白色念珠菌感染
口腔黏膜表面白色乳凝块状点片状物，不易拭去，周围无炎症反应，无全身症状
涂片镜检见菌丝、孢子
治疗：2％碳酸氢钠清洁口腔；涂制霉菌素10万∪/1～2mL ，3～4次/天；口服肠道微生态制剂、B2、C
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疱疹性口腔炎
单纯疱疹病毒感染
高热 拒食 流涎
齿龈、唇内、舌、颊黏膜单个/成簇2～3mm小疱疹，溃疡，覆以黄白色分泌物，边绕红晕、颌下淋巴结肿大压痛（2～3周）
病程1～2周
治疗：清洁口腔，温凉饮食，局部喷药（疱疹净），进食前表麻，退热，抗病毒
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鉴别：疱疹性咽峡炎

柯萨奇病毒感染，夏秋季多发，发热，咽痛；疱疹 位于咽部、软腭，不累及齿龈、颊粘膜
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小儿腹泻
定义：或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。
2岁以下多见，1岁以内约占半数；夏秋季发病率高
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病因
易感因素
感染因素
非感染因素
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