社区卫生服务信息管理的难点和政策保障.doc

社区卫生服务信息管理的难点和政策保障
信息，已成为人类社会的重要资源，在某种程度上，甚至是关键资源。信息管理是否完善，已成为管理水平高低的一个重要标志。成功的卫生事业，必然要求成功的卫生信息管理系统。身为卫生信息管理系统基础的社区卫生信息管理，其重要性不言而喻［1］。
　　一、社区医疗服务功能的界定
　　综合国内外学术界意见，社区卫生信息管理可定义如下：从方便群众角度出发，基层卫生服务机构对社区居民的健康状况和社区卫生服务运作情况，进行收集、整理、核实、储存、分析、输送和反馈。并借助于这些信息有效指导医院的管理工作，同时为社区居民提供信息宣教、咨询服务(%)［2，3］。(文后括号内的数字是一级医院院长认可和支持的百分率)
　　二、社区卫生服务信息管理的基本内容和现况
　　：如病史等。%的院长认为该项目应该属于社区卫生信息管理的范畴，%的一级医院还未开展此项业务。%的院长认为该项工作是自己医院信息工作中的薄弱环节。
　　：包括社区卫生机构的人员统计报表、医院业务收支及基本数字报表等。83%的一级医院院长认为该项工作应属于社区信息工作内容之一。%的一级医院正在开展此项业务，有一半左右的一级医院院长承认该项工作做得并不尽如人意。
　　：为上级指令性任务。92%的一级医院院长认为该项工作应该纳入社区卫生信息工作范畴。几乎所有一级医院均开展此项业务。
　　：如对该地居民总体健康状况进行调查，发现主要健康问题，并向社区居民提供疾病防治基本常识和措施等，以利于群众自我保健和监督评价一级医院的工作。掌握社区居民状况，针对性开展相应医疗预防保健服务，无论是从居民受益的角度，还是从一级医院发展的角度来说，都是双方受益。一级医院从事这类工作的积极性也相当高，%的一级医院院长认为该项工作应纳入社区卫生信息工作的范畴。但是由于经费以及居民意识观念等原因，此项工作有相当难度。具体表现为城区和乡镇一级医院的差别：%的街道(地段)医院正在开展此项工作，%。%的一级医院院长认为，与其它社区卫生信息工作相比该项工作属于薄弱环节。
　　：主要指利用医院常规统计数据和居民健康状况信息进行医院管理、计划、决策以及长远规划，如医疗质量控制、成本核算、服务项目增设等。
　　社区卫生信息工作，其目的不仅仅是为了应付上级的检查或者是完成上级任务，更为重要的是运用这些信息，去指导医院的工作。这是医院得以有效运作的一个重要因素。仅仅了解所在社区的居民健康状况，而不去加以分析、研究，以确定医院的工作重点和方向，这显然是不能达到社区卫生信息管理工作的根本目的。同样，仅仅了解医院日常运作情况，而不努力从中发现问题，及时提出解决方案并正确加以贯彻实施，医院管理水平的提高必将步履艰难。无论是街道医院、地段医院，还是乡镇卫生院，院长们对这一问题均表示高度的关注。%的院长认为该工作应是社区卫生信息管理内容之一。%的一级医院尚未开展或基本未开展此项工作。%的院长认为该项工作在他们所在的医院中尚属薄弱环节。