眩晕治疗的新方法.ppt

眩晕治疗的新方法20091110眩晕治疗的针刺新方法
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眩晕是临床最常见的症状之一
眩晕症占内科门诊病人的5％；占耳鼻喉科门诊病人的15％。
65岁以上老人眩晕发病率：女性占57％；男性占39％。
绝大多数人一生中均有眩晕的经历。
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眩晕(Vertigo)的概念
眩晕是由于各种原因导致的前庭系统功能障碍，使人体对空间定向产生运动性幻觉。
眩晕具有环境或自身的运动幻觉，包括旋转、翻滚、倾倒、摇摆、浮沉等感觉。
可伴有恶心、呕吐、倾倒和眼球震颤等。
亦称真性眩晕或系统性眩晕。
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眩晕与头昏的区别
什么是头晕（Dizziness）
头晕常表现为持续的昏昏沉沉、头部不清晰感。
无运动性幻觉。
无恶心、呕吐、倾倒和眼球震颤。
多由神经衰弱或慢性躯体性疾病等所致。
准确的说，应称为头昏。
又称假性眩晕、非系统性眩晕。
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眩晕的分类
周围性眩晕
梅尼埃病
良性发作性位置性眩晕
迷路炎
前庭神经元炎
迷路卒中
其他
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眩晕的分类
中枢性眩晕
椎－基底动脉供血不足
脑干或小脑梗塞
椎－基底动脉系统TIA发作
脑干或小脑出血
颈椎病
锁骨下动脉盗血综合征
脑部脱髓鞘病
脑肿瘤
癫痫性眩晕
其他
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几个疾病的诊断思路
梅尼埃病
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梅尼埃病
病理：目前一致认为内淋巴分泌过多或吸收障碍形成膜迷路积水，但出现分泌与吸收障碍的病因不清。
诱因：工作紧张、过度疲劳、生气、焦虑、月经。
随着人们工作和生活的节奏加快，发病率有上升趋势。
青壮年发病，老人和儿童罕见，女性多于男性，白领多于蓝领。
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梅尼埃病
美国听平衡委员会（CHE）梅尼埃病诊断标准
确定诊断：两次或两次以上典型的自发性眩晕发作，持续20分钟或更长；至少有一次纯音测听有听力损失；有耳鸣或耳闷；排除其他病因。
可能诊断：一次典型的眩晕发作，至少有一次测听有听力损失；耳鸣或耳闷；排除其他病因。
可疑诊断：梅尼埃病型眩晕发作，不伴听力损失；排除其他病因。
肯定诊断：具备确定诊断标准，死后有病理证实。
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梅尼埃病
梅尼埃病的临床表现
突然发生的眩晕，程度常较重，伴有恶心、呕吐，一般持续数十分钟或数小时自然缓解，反复发作，间歇期长短各异，数日到数年。
眩晕发作期可有波动性耳聋，间歇期可恢复正常，随发作次数增加听力每况愈下。
耳鸣可在眩晕发作前及发作中出现，间歇期消失，久病者可持续存在。
眩晕发作期可有耳涨满感。
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