淋巴瘤护理查房.ppt

淋巴瘤护理查房及基本知识
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查房目的
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了解淋巴瘤的特点
掌握淋巴瘤 的护理
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熟悉淋巴瘤相关知识
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主要内容
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汇报病史
床旁查体
护理措施
淋巴瘤相关知识介绍
护理问题
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病例介绍
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一般情况：
姓名：柏 xx 性别：男 年龄：33岁
主诉：“因纵膈淋巴瘤化放疗后，双下肢乏力、麻木2 小时”
入院时间：2015年1月20日
诊 断：纵膈淋巴瘤
身 高：172cm
体 重：59kg
外院曾诊断：重度抑郁症状、中度焦虑症状
饮 酒史：间断饮酒9年
MBI:
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病程
2014-12-01
纵膈CT提示
后纵隔（主动脉弓上缘层面至右下肺静脉层面）见软组织肿块影，×，病变包埋降主动脉，食管受压向前移位、局部分界不清，胸4-8水平椎管内见病变长入，相应脊髓受压；见虫噬样骨质破坏
2014-11-10
院外螺旋CT
提示：双肺门、纵隔、双侧腋窝、锁骨上及所括腹腔、腹膜后淋巴结增多增大；后纵隔脊柱左旁团块灶
2014-11-01
院外胸片提示
患者无明显诱因出现间歇性发热、夜间出汗，咳嗽、少痰，伴左侧胸痛，阵发性痛，进食固体食物阻，未胸片提示：中后纵膈巨大占位
2014-12-10
淋巴结穿刺
行肺穿活检术，肺穿细胞学结果示：考虑非霍奇金淋巴瘤 CD20(+)
病理：
弥漫大B细胞淋巴瘤
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病程
就诊于我科，给予CHOP化疗后好转出院。
2014-12-17;2015-1-17
2015-01-20
因纵膈NHL化放疗后，双下肢乏力、麻木2小时，近1月体重减轻5斤，院外带入尿管，大便正常。为进一步治疗入院。
2015-01-21
遵医嘱与纵膈病灶减症放疗。
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辅助检查
实验室检查
其余指标均在正常范围
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体格检查：
T:℃  P:108次/分  R:20次/分 BP:118/86mmHg 
NRS评分：0分 DT评分：3分 BI评分：50分 KPS:80分
跌倒/坠床评分：4分 大便:正常 小便：院外带入尿管
精神食欲均正常，夜间间断入睡约3-4小时
专科检查：双侧颈部、锁骨上可触及多个肿大淋巴结，最大淋巴结1*，无压痛，边界欠清，右侧腋下可触及1*1cm左右大小肿大淋巴结，无压痛，边界欠清。
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治疗：纵膈病灶放疗
抗感染
升白
细胞
营养
支持
口服复合维生素B
营养神经
左氧***沙星静脉输注
白介素-11
升血小板
口服芪胶升白胶囊升白细胞治疗
康艾益气扶正、复合辅酶营养心肌，胸腺五肽增强免疫力等对症治疗
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