淋巴瘤的分期.ppt

恶性淋巴瘤的AJCC/UICC分期
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恶性淋巴瘤分类的繁杂系统
The Non-Hodgkin's Lymphoma Classification Project
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分类-续
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NHL的病种分布
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Ann Arbor 临床分期（1971）
Ⅰ期：侵及一个淋巴结区（Ⅰ），或侵及一个单一的结外
器官或部位（ⅠE）
Ⅱ期：在横膈的一侧，侵及二个式更多的淋巴结区（Ⅱ）
或外加局限侵犯一个结外器官或部位（ⅡE）
Ⅲ期：受侵犯的淋巴结区在横膈的两侧（Ⅲ）或外加局限
侵犯一个结外器官或部位（ⅢE）或脾（ⅢS）或
二者（ⅢES）
Ⅳ期：弥漫性或播散性侵犯一个或更多的结外器官，同时
伴有或不伴有淋巴结侵犯
统一分为A：无症状
B：无原因的发热＞38℃,连续3天以上;
盗汗;
6个月内无原因的体重下降10%
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Cotswald分期（1989）
Ⅰ期：侵犯单个淋巴结区或侵犯一个淋巴组织
（如脾脏、胸腺、韦氏环）
Ⅱ期：侵及二个或二个以上的淋巴结区，均位于
横膈的一侧（如纵隔为一个部位，一侧的
肺门淋巴结是一个部位），解剖部位的数
目，应详细标明，如写为Ⅱ2
Ⅲ期：淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横膈两侧
Ⅲ1：有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵
Ⅲ2：有主动脉旁、髂部、肠系膜淋巴结受侵
Ⅳ期：淋巴结以外的部位受侵犯
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Cotswald分期（1989）
A：无全身症状
B：不明原因的发热>38℃连续三天以上,
盗汗,
在半年以内不明原因的体重下降10%
X：大瘤块，大于胸廓宽度约1/3者，淋巴结融合包块的最大直
径>10cm者
E: 单一结外部位受侵，病变侵犯到与淋巴结/淋巴组织直接相
连的器官/组织时, 不记录为IV期,应在各期后记入 “E”字母
(如病变浸润至与左颈部淋巴结相连结的皮肤,记录为 “IE”)
CS:临床分期
PS:病理分期
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恶性淋巴瘤的分期
AJCC/UICC 2002
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NHL
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非霍奇金淋巴瘤
Ann Arbor分期用于NHL时出现了许多问题
但Ann Arbor分期应用30多年，已被作为描述解剖学疾病范围的最好方法
AJCC和UICC把Ann Arbor分期作为适用于描述HL和NHL的解剖学疾病范围的正式分期系统
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