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评价早期食管癌放射诊断的价值
　　【摘要】 目的 分析放射诊断在早期食管癌（EEC）诊断中的临床价值。方法 50例早期食管癌患者， 所有患者均通过放射诊断， 并将诊断结果与内镜检查、手术病理资料进行对比分析。结果 研究结果显示， 早期食管癌在放射诊断表现有8个新征象能客观反映早期食管癌病理特点， 且其表现的形态学改变与电子纤维胃镜直接观察到的一致。结论 放射诊断能基本上完成早期食管癌定性、定期、定位、定型、定量五定诊断任务， 从而为病情的治疗提供更有力的依据， 具有非常重要的临床价值。
　　【关键词】 放射诊断；早期食管癌；临床价值
　　食管癌是临床上的常见病症， 严重危害着人们的健康。临床表明， 食管癌患者在早期及时采取有效的诊治措施可有效提高其治疗效果和预后[1]。本文旨在分析放射诊断在早期食管癌（EEC）诊断中的临床价值， 特收集本院2009年3月～2014年5月期间诊治的50例早期食管癌患者进行了研究分析， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 收集本院2009年3月～2014年5月诊治的50例早期食管癌患者， 其中男28例， 女22例， 年龄19～79岁， 平均年龄（±）岁， 病程7 d～1年， 平均病程（
±）个月， 大部分患者由于吞咽食物时胸骨后疼痛、食物通过滞留异物感、摩擦梗噎感就诊， 其余部分患者因腹不适饱胀、嗳气、灼热行钡餐或内镜检查时发现。
　　1. 2 方法 所有患者均作食管双对比造影照取多轴面照片， 并进行电子纤维胃镜活检对照， 对活检找不到癌细胞者则需再次进行电子纤维胃镜复查。对电子纤维胃镜检查在先， 诊断为早期食管癌的患者， 于术前均再作食管双对比造影照片观察。早期食管癌患者手术时力争剖开看新鲜标本， 做标本涂钡拍照， 追踪记录病理结果。
　　2 结果
　　研究结果显示， 早期食管癌在放射诊断表现有8个新征象能客观反映早期食管癌病理特点， 且其表现的形态学改变与电子纤维胃镜直接观察到的一致。本组患者中有8例放射诊断表现为环征半环征， 食管腔内孤立锐利的钡环影， ～ cm， 凸显显示切线位呈一侧管壁向腔内突出的半环影， 肿瘤边缘不规则；有7例为平盘棒状隆起， 肿瘤形状为类圆形， 肿瘤表面平坦， 切线位显示为一侧管壁向腔内棒状突出；有5例表现为结节泡囊状亮区， 肿瘤边缘不规则， 体积较小， 表现为丘状突出；有5例细颗粒花纹状黏膜， 除此之外还有6例表现为偏侧局限性管壁凹陷增厚， 9例缺口征及双边征， 6例斑状及长条状龛影， 4例靶征。
　　3 讨论
　　传统放射学对食管进展癌具有很高的诊断率， 而该方式由于显示差及X线表现的不确切性， 在早期食管癌的诊断中具有较高的误诊率和漏诊率[2]。随着医疗技术水平的发展提高， 消化道X线检查技术也经历了不断的改进和完善， 双对比造影便是放射学在该技术的飞跃进步。临床表明， 双对比造影照片使食管扩张黏膜展平， 且可以保障钡涂抹薄而均匀， 大大提高了病变显示率， 尤其是可以将食管黏膜表面表浅微小病变清晰的显示出来， 从而为病情的治疗提供重要依据[3]。
　　本组所选早期食管癌的双对比造影照片表现有8个不同征象， 比较全面的显示出了早期食管癌的生物学特征，