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病理学课件：第九章消化系统（三、四、五、病毒性肝炎肝硬化肝癌2015.05 13级）.ppt

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文档列表 文档介绍

*
病毒性肝炎
肝硬化
原发性肝癌
*
病毒性肝炎（viral hepatitis)
brown smooth
about 1200 to 1600 grams
*
*
世界性传染病
一半在中国

庚型
戊型
丁型
丙型
乙型
甲型
肝炎
病毒性肝炎（viral hepatitis)
*
发现
病毒大小、性质
传染途径
HAV
1973
27nm，单链RNA
胃肠道（易暴发流行）
HBV
1965
43nm，DNA
密切接触、输血、注射
HCV
1989
30-60nm，单链RNA
密切接触、输血、注射
HDV
1977
缺陷性RNA
密切接触、输血、注射
HEV
1980
32-34nm，单链RNA
胃肠道（易暴发流行）
HGV
1995
单链RNA
输血、注射
二、病因及发病机制
1、病因及传播途径
*
各型肝炎的临床特点
肝炎分型
潜伏期
（W）
转成
慢性肝炎
变为
暴发型肝炎
发生肝癌
甲型肝炎
2-6
无
%-%
无
乙型肝炎
4-26
5%-10%
<1%
有
丙型肝炎
2-26
>50%
极少
有
丁型肝炎
4-7
<5%,合并其他型时80%
3%-4%
有
戊型肝炎
2-8
无
%-3%
妊娠妇女20%
不详
庚型肝炎
不详
无
不详
不详
子代
HBV
释放
入血
致敏淋
巴细胞
致敏T淋巴细胞
（细胞免疫）
B淋巴细胞致敏
（体液免疫）
产生特异
性抗体
变性、坏死、凋亡及炎症反应
HBV
侵入肝细
胞复制
特异性
HBV表面Ag与肝细
胞膜结合
2、发病机制：
（1）甲型肝炎及丁型肝炎是病毒直接损伤肝细胞
（2）HBV主要是通过细胞免疫反应引起。
攻击

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