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躯体形式障碍
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概述
一、躯体形式障碍的定义
二、躯体形式障碍的临床表现
三、躯体形式障碍的病因及分析
四、躯体形式障碍的治疗
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CCMD3中的定义
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。
患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛苦与优势观念。
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【诊断标准】
(1)符合神经症的诊断标准；
(2)以躯体症状为主，至少有下列1项：
对躯体症状过分担心（严重性与实际情况明显不相称），但不是妄想；
对身体健康过分关心，如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心，但不是妄想；
(3)反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】符合症状标准至少已3个月。
【排除标准】排除其他神经症性障碍（如焦虑、惊恐障碍，或强迫症）、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病。
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临床表现
（一）躯体化障碍
（二）疑病症
（三）疼痛障碍
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躯体化障碍
1、流行病学研究
患病率女性为男性10倍
多发病于青春期
与双相障碍、惊恐发作、广泛性焦虑共病
多发于不接受情绪表达的文化与民族
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躯体化障碍
2、临床表现与特征
躯体化障碍主要表现多种多样、经常变化的躯体症状，症状可涉及身体的任何系统或器官最重要的特点是应激引起的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现。
最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等）、异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）、皮肤斑点，常存在明显的抑郁和焦虑。可有多种症状同时存在。
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躯体化障碍
患者为此进行过许多检查，均没有阳性发现，甚至手术探察却一无所获。常为慢性波动性病程，并伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍，很少能够完全缓解。女性远多于男性，多在成年早期发病，女性最早的症状可能与性方面的困难或婚姻、恋爱问题有关。有的患者因经常接受治疗，可致药物依赖或滥用（多为镇静剂和止痛剂）。
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