《皮疹伴发热》.ppt

皮疹伴发热的诊断思路
淄博市中心医院 感染疾病科
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皮疹多为全身性疾病的皮肤表现，是诊断疾病的重要依据。皮疹变化迅速，有的瞬间消退，有的同病异诊，有的同诊异病。有时同一种皮疹其形态、大小、数量及分布也不尽相同。
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皮疹的分类
外疹
内疹（黏膜斑）
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皮疹的形态
斑丘疹（maculopapulae）
斑疹（macule）
丘疹（Papules）
玫瑰疹（roseolas）
出血疹（petechia）：瘀点
疱疹（urticaria）
荨麻疹（urticaria）又称风团
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疱疹
图 皮疹的形态
疱疹
斑疹
丘疹
玫瑰疹
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皮疹出现的时间
据过去传染病格局，一般规律出疹是
- 第一日水痘
- 第二日猩红热
- 第三日天花
- 第四日麻疹
- 第五日斑疹伤寒
- 第六日伤寒
可按“水、红、花、麻、斑、伤”的次序记忆
按谐音的记忆法：“水仙花，莫悲伤”
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皮疹起始的部位和分布
麻疹始自耳后、发缘，继而面部，再躯干四肢
猩红热从颈部上胸部开始，蔓延至全身
水痘由躯干开始可以波及到发际、口腔黏膜
天花的疹子多分布于面部和四肢
伤寒则在胸、腹部出现，且数量稀疏
流行性脑脊髓膜炎可以出现在身体的任何部位
风疹、幼儿急疹主要分布在躯干
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发疹性传染病:病毒、细菌、立克次体等病原微生物
非感染性疾病：
变态反应性疾病
自身免疫性疾病
某些特殊皮肤病
恶性肿瘤
皮疹伴发热的疾病分类：
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麻疹
风疹
幼儿急疹
手足口病
水痘和带状疱疹
单纯疱疹
传染性单核细胞增多症
艾滋病
肾综合征出血热（埃博拉出血热）
发热伴血小板减少综合征（新布尼亚病毒）
病毒感染性疾病
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麻疹Measles
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