生儿窒息与复苏妇幼保健
窒息的病理生理
肺与循环的转变
出生前
胎儿靠作为气体交换器官的胎盘进行气体交换
肺泡充满肺液
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肺与循环的转变
生后肺泡扩张,肺液被空气所替代
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肺与循环的转变
出生前肺泡充满肺液
在肺内肺血管是收缩的,肺动脉压增高
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肺与循环的转变 (胎儿循环) 肺内血管收缩、肺血流少、血流走向动脉导管
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肺与循环的转变
生后空气进入肺泡,肺血管扩张,肺血流增加
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肺与循环的转变(新生儿循环)
生后血氧提高,血流优先进入肺血管,动脉导管关闭
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窒息的病理生理:肺与循环
窒息时心功能及其代偿机制
窒息初期:肺血管收缩,肠、肾、肌肉及皮肤对心和脑血流重新分布
后续反应:心脏功能受损,心输出量减少及发生器官损害
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窒息的病理生理:肺与循环
在转变的过程中可能会出现的病情恶化
通气不足、气道阻塞或同时存在
失血过多、心收缩力弱
持续肺动脉高压(PFC or PPHN)
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肺与循环的转变
危及的新生儿
出现的体征
青紫
心动过缓
低血压
呼吸抑制
肌张力低
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