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文档分类:医学/心理学

x线读片指导.docx


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x线读片指导.docx
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x线读片指导.docx在读胸片上(主要是正位片)有点体会想与大家分享。要想读好胸片首先 要知道正常胸片是怎样的,总的来说可以用以下的文字描述,并且看每 一张片子时也可以按照这个顺序来看,以便养成好的****惯。“胸廓对称, 两侧肋骨肋间隙正常;两肺纹理清晰,未见明显实质性浸润;两侧肺门 纵膈未见明显异常;心脏大小形态在正常范围;膈肌平滑,双侧肋膈角 锐利。“
下边我具体叙述一些细节问题:1.如何数肋骨?数肋骨是看片的基 础,我以下要说的很多东西都是以肋骨作为标志的。正常胸片肋骨从后 上向前下数,第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区,这一部分也是肺 尖所在的区域,两侧对比有利于发现肺尖的病灶。2.如何判断肺纹理是 否正常?我们知道一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺 的内、中、外带,正常情况下肺内中带有肺纹理,外带无,如果外带出 现了肺纹理则有肺纹理的增多,反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。 对肺内中外带的区分还有一个意义,那就是对肺气肿时肺压缩的判断, -般来说肺内中外带占肺的量分别为60%、30%、10%。3.纵膈与肺门: 肺门前方平第二到四肋间隙,后平对四到六胸椎棘突高度,在后正中线 与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。这有什么意义呢?举个例子:在 纤维空洞性肺结核时,有“肺门上吊”,如果你知道了正常肺门的位置就 很容易判断是否是肺门上吊。关于纵隔主要是判断是否有移位。4.心脏: 心脏后对五到八胸椎,前对二到六肋骨。(补心胸比。)我们在读片的时 候经常听到有一个概念叫“主动脉结”,它是什么意思呢?在哪里呢?主
动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方,它平对左胸 第二肋软骨。这里我还想说一点,那就是肺动脉段的位置,肺动脉段位 于主动脉结下方,对判断肺动脉高压很有意义。5.膈肌和肋膈角:一般 右肋膈顶在第五肋前端至第六肋前间水平,由于右侧有肝脏的存在,右 膈顶通常要比左侧高一到两厘米。意义:胸腔或腹腔压力的改变可以改 变膈肌的位置如气胸时膈
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  • 上传人蓝天
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  • 时间2021-08-01