麻醉中级考试试题及答案解析.doc

麻醉中级考试试题及答案解析
06年中级考试试题--专业知识
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。,哪一项最能反映肺通气状况? ? ? C Sa02? n pH? ? 参考答案与解析:APaC02系指溶解在血浆中的C02所产生妁压力。由于PaC02是肺通气功能与C02产生量平衡的结果,而且C02脂溶性高,弥散能力强,PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。??因此,PaC02最能反映肺通气状况。,? 参考答案与解析:B? 在一定范围内,随着心率的增加心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时,由于舒张期缩短,心室缺乏足够的充盈时间,心排血量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3;而减慢充盈期占2/3。因此,心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大
%? 参考答案与解析:D? P50是指血氧饱和度50%时的氧分压,它的变化可以反映氧离曲线位移方
向。若P50减少,则氧离曲线左移;若P50增大,则氧离曲线右移。使氧离曲线
移位的因素较多,其中较为重要的是pH、温度、2,3?DPG。库血中2,3?DPG升高,
可使P50升高;pH升高,P50减少,氧离曲线左移;温度升高同样可使P50升高。
? ? ? ? ? ,? 参考答案与解析:D? 手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著,主要原因是影响肝血流。而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿,不致明显影响肝功能。,,-Na交换增多,K-,***:B酸中毒时病人存在细胞内与细胞间的H、K交换,导致细胞外K升高。同时肾脏中由于H、Na交换增强,导致机体排钾减少,,也导致血钾升高。
? 参考答案与解析:C? 由化学反应方程式可知,弱酸性药物在碱性条件下解离增多,弱碱性药物在酸性条件下解离增多。细胞内较细胞外酸性高,所以弱碱性药物浓度较高,反之亦然。
? 参考答案与解析:A硝普钠在体内可分解生成***化物。***化物毒性与其在代谢过程中释出***离子的浓度和速度相关。***离子易与含高铁的酶和高铁血红蛋白结合成复合物,其中尤以细胞色素氧化酶对***离子更为敏感。由于细胞色素氧化酶受抑制,呼吸链中断,引起细胞内窒息,临床表现为代谢性酸中毒和组织缺氧.
,? 参考答案与解析:C? 低氧主要通过刺激外周化学感受器起作用。低氧对呼吸中枢的直接作用表现为抑制。低氧在正常呼吸活动调节中所起的作用不大。但在某些特殊情况下,如严重肺心病人,由于中枢化学感受器对二氧化碳敏感性降低,二氧化碳的刺激效应逐渐减弱此时将主要依靠低氧刺激外周化学感受器,反射的兴奋呼吸中枢以增大通气量.
,??? 参考答案与解析:A? 缩窄性心包炎心排血量减少,主要不是由于外周阻力增大,而是心室充盈不足,此时应用血管扩张药,会使回心血量进一步减少,加重心排血不足。10,,胆碱酯酶积聚
,已酰胆碱减少
,已酰胆碱积聚
? 参考答案与解析:C? 有机磷农药可以抑制胆碱酯酶活性,使突触释放的乙酰胆碱不能及时降解而堆积,从而引起一系列临床症状。