(2011年自制)几种常见传染病的出院标准.doc

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几种常见传染病的出院标准
一、甲型 H1N1 流感（《甲型 H1N1 流感诊疗方案（第三版）》）
1. 体温正常 3 天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。
2. 因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的甲型 H1N1 流感病例， 在咽拭子甲型 H1N1 流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房 做进一步治疗。
二、手足口病出院标准（《关于印发危重手足口病患儿早期发现早期治疗 和出院规范的通知》（ 2008 年浙江省卫生厅））
（一）一般病例
1. 总住院疗程约一周。
2. 临床表现：
生命体征正常；体温正常至少 3 天；原有皮疹基本消失、消退，疱疹结 痂、消失，无新皮疹出现；无咳嗽、腹泻；肢体活动正常，肌力、肌张力正 常，无神经精神症状，无病理神经反射。
3. 实验室检查：
血常规、血生化化验结果、心肌酶谱、心电图、脑电图正常。
（二）重症病例
住院时间因人而易，依据损害器官功能恢复情况决定。待重要器官功能恢 复正常，心、脑、肺、肝、肾功能正常时可考虑出院。
达到出院标准的患儿离开医院后，还需居家观察两周，科室做好详细地址 及电话号码、家长姓名登记工作，并做好随访，嘱患儿家属不适随访，随时联 系，当患儿无任何手足口病症状和体征发生后方可消除隔离。
（三）出院流程
1. 对确诊手足口病患儿和疑似经住院治疗后病情得到控制，符合出院标准可 办理出院手续。
2. 办理出院手续，必须经科主任同意，医院专家组会诊后并签字。
3. 办理出院手续时要认真填写出院登记本，详细记录患儿的家庭住址、联系 电话、家长姓名，并嘱咐家长及患儿要在家隔离观察两周以上，并要求患儿家 长在谈话记录上签字。
三、伤寒、副伤寒出院标准（伤寒、副伤寒防治手册（第二版））
1. 患者经规范、足疗程治疗，临床症状完全消失 3 天后，粪检 2 次阴性（ 2 次之间间隔为 2－3 天），方可解除隔离或出院。
2. 基层医院不具备细菌培养条件者，经正规治疗，临床症状完全消失后 2
周，嗜酸粒细胞计数 >
x 109,也可以解除隔离出院。
四、 霍乱病例解除隔离的标准
1. 停服抗菌药物后，连续二天粪便培养 （如无粪便，可用肛拭子从直肠取粪 便）未检出霍乱弧菌者解除隔离
2. 患者经治疗症状消失后，如无大便培养条件，自发病日起，住院隔离不得 少于七天。
3. 慢性带菌者，大便培养连续七天阴性，每周培养胆汁一次，连续两次阴性 者可解除隔离，但尚需进行流行病学观察。
五、 细菌性痢疾（《痢疾防治手册》）
1 .临床症状消失、隔日大便培养连续两次阴性
2. 基层医院不具备细菌培养条件者，经正规治疗，待患者症状消失、大便正 常一周后可出院。
六、人感染高致病性禽流感（《医疗机构重点传染病防治知识培训基本要 点》）
（含 13岁）以上人员，原则上同时具备下列条件，并持续 7天以 上：
（ 1）体温正常
（ 2）临床症状消失
（3）胸部 x 线影像检查显示病灶明显吸收
（含 12岁）以下儿童，应同时具备上述条件，并持