排尿功能障碍性疾患治疗PPT教案.pptx

会计学
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排尿功能障碍性疾患治疗
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***在泌尿外科应用

尿失禁是应该受到注意的“灰姑娘”。
Whitefield H, BJU International Editor: BJU International, 2001, 88(9):ⅰ.
URINARY INCONTINENCE Oncological disease attract widespread concern. Less glamerous urological topics receive less attention in spite of the fact that they may impair the quality of life very significantly. Urinary incontinence is one such “Cinderella”.

我们必须要保护患者，但也必须要保护医护工作者。如果我们做不到，医学的进步就会停滞，尤其在有争议和令人烦恼的领域。
Alain W Craft, The Lancet, 2006, 367(9516): 1035-6.
We must protect patients, but we must also find better ways to protect professionals. If we do not, medical progress will cease, particularly on controversial and distressing areas.

膀胱和尿道的正常功能是”该出手时就出手,不该出手别出手”。逼尿肌在贮尿期不该出手，而在排尿期必须出手，如果不履行功能，分别引起不稳定膀胱和逼尿肌无力；括约肌在贮尿期应该出手，而在排尿期不该出手，如果不履行功能，分别产生尿道无抑制性松弛和失调性排尿。

尿流动力学检查功能类似检察院的反渎职侵权局，经过检查对膀胱和尿道的作为(逼尿肌括约肌腹肌)进行督察，是否有渎职和侵权行为，不作为就是渎职，乱作为就是侵权，在贮尿期尿道外括约肌不收缩是尿道侵权，在排尿期膀胱逼尿肌不收缩是膀胱不作为，在贮尿期膀胱收缩是它侵权，在排尿期尿道外括约肌痉挛而不松弛是尿道侵权，这些都属于功能障碍.


患者和医生的关系，一个是演员，一个是导演，患者要如实表演其膀胱尿道功能状态，医生才能进行正确判断和处理；描记良好的检查图是绝妙的天然艺术品，检查者会赞叹造物主的鬼斧神工，感叹仿生学者和医生要巧夺天工的征程坎坷艰难。

Harrison BD. 报道美国人群中最不健康的1%和患慢性病的19%共占用了70%的医疗卫生费用；最健康的70%人口只用了10%的医疗费用；而其他亚健康的10%占用20%的医疗费用。[黄建始。中华医学杂志，2006，86（15）：1011~1013。]
下尿路征候群应该处于最健康的人群中，为其治疗社会意义极为重要。