肺复张策略.docARDS肺复张策略
2011-10
肺复张CT动态演示
ARDS CT和PV曲线(缓慢肺充气)
思考问题
1 V复张有条件吗? -2、复张的技巧?
3、复张的评估?
4、复张的危害?
ARDS概况
>多种疾病原因导致的严重病理状态之一
> 加和氧合明显下降
>机械通气是治疗ARDS最重要手段之_
>大量研究证实:肺开放和肺保护策略是ARDS机械通气的重要治疗措施
>小潮气量通气是避免肺泡过度膨胀的重要措施,但有肺泡塌陷的危险
>呼吸系统压力-容量曲线(Pressure-Volume Curves, P-V曲线)是肺 开放和肺保护策略的直观图
Bernard GR, Artigas A, Brigham KL. Carlet J. Falke K, Hudson L,Lamy M, Legall JR, Morris A, Spragg R. The American-
EuropeanConsensus Conference on ARDS・ Definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J
Respir Crit Care Med 1994;149:818-824・
一氧化氮
前列腺素
液体通气
阿米三嗪
低氧血症可供选择的处理方案
分流=有血流
无肺泡通气
有通气区域的
血流重新分布
有血流区域的 通气重新分布
血管扩张
在有血流区域
血管收缩
在无通气区域
肺泡
复张
PEEP
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