医生多点执业卡在哪？-论文.pdf

据 了解，作为治疗 甲亢的主要基本药物之一，国产 甲巯咪唑片因价格较低成为
甲亢患者的首选 ，但从 年底起 ，国产 甲巯咪唑片在全 国范围内断货 ，不少患者
被迫购买进 口药替代 ，价格是国产药的十几倍。
北大第三医院药剂科主任药师张晓乐说，一些替代 药物在疗效、给药途径、改善
人体耐受等方面有明显优势，价格一般比较高 ，有些未纳入医保 目录，对低收入患者
来说经济负担较大；但也有替代药只是穿上 了“新衣服”，比如片剂改成 了胶囊剂，或
者是片剂改成不 同规格 的分散片，疗效没变但价格高了。
价格过低 ，生产 企业无动 力 ，医院不愿用
中南大学湘雅 医院心血管 内科钱招昕副教授认为，市面上部分低价基本药物的
“消失”，主要是 因为药品价格低廉，药企无利润空间所致。
湖南一位药企人士坦言，公 司中标 了国家基本药物 目录中的 个品种 ，但放弃
了个。药品价格太低 ，如果按标准生产连成本都收不回，如板蓝根、阿司匹林肠溶
片、蛇胆川贝液等，中标价格比生产成本还低。
张晓乐认为 ，低价药主要是国产老药，其消失原因还包括两个方面，一是在临床
应用上不如新药而被淘汰，二是生存空间受到医院药品加成制度 的挤压。药品在中
标价的基础上，顺价加成 ％一 ；；，药价越高，医院获得的收入就越高。在 医药分开
不到位的情况下，一些医院和 医生更愿意开高价药。
鼓励 生产好用价廉药 ，可 组织定 点生产
中南大学湘雅 医院药剂科副主任周伯庭认为，要保 障低价基本药物的充足供
应，相关部门应定期对临床紧缺、脱销药品开展研究和评估 ，摸清需求，商定生产企
业名单。对利润较低但确有需求的药品，采取相应的优惠政策，如 由物价部 门在 药品
定价方面出台支持措施、酌情调价，对生产企业适 当减免税收等，不要让市场“淘汰”
疗效好 的低价 药物 。
据 了解 ，为解决 甲巯 咪唑供 应短缺 问题 ，近 日国家 已将