腹腔镜手术器械ppt.doc

腹腔镜手术器械ppt.doc腹腔镜手术器械 使用和清洗消毒及管理
手术室刘燕荣
■随着微创医疗技术的不断发展和进步，腹腔镜器械 的使用越来越多，由于腹腔镜的材质特殊、精密度
高、结构复杂，其用后的处理即消毒灭菌难度大,
临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作不到位，将影响
医疗质量和患者的医疗安全，是导致患者发生医院
感染的重要因素。
■为了严格的预防感染措施，加强腹腔镜器械清洗消 毒各环节的管理，确保腹腔镜手术病人的安全和手
术顺利开展，我们现在采取了比较规范的腹腔镜器
械清洗消毒方法。
建立完善的器械交班制度
■腹腔镜器械必须要交班的内容：腹腔镜的镜头，确认 是零件完好，清晰，包装盒完好。器械数量正确，
关节活动正常，无缺损。
■如有损坏马上与腔镜组的同志联系，可以更换或修理 要交班。超声刀，结扎速，PK刀等属于易损物品。 预防过后产生不必要的纷争。
■交接班要做到“四清”：交清、接清、看清、
数清。
正确的清洗方法
■腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果，严格按照 内镜清洗操作规范执行
■每台手术结束后所用的器械先用流水冲净，去除血液 并擦干，然后放在多酶洗液浸泡10min后彻底清洗内 镜各部件，可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部. 。
■不能拆卸部分只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和 挑去夹缝中的污物等，有管腔的器械用高压水枪冲洗, 流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后用流水冲 洗，再用高压气枪吹干。
腹腔镜器械的消毒灭菌
■我们使用的是等离子低温灭菌机，卡式高压锅对腔镜 器械进行灭菌处理。
■根据腹腔镜器械的材料而决定其消毒灭菌的方法，使 用前将器械放在灭菌器内，用专用的灭菌剂按灭菌操 作程序进行灭菌，等离子低温灭菌机灭菌整个过程只 需60—70分钟不等， 底等优点，整个过程仅需9分钟。
■它们各有优点。这些灭菌器每灭菌1次，都有灭菌指 标记录和化学指示卡进行监测，我们根据所显示的记 录数据和化学指示卡变色的程度判断灭菌效果，每天 做1次生物监测，每台器械灭菌完毕将灭菌指标数据 和化学指示卡保留存档并登记。
腔镜清洗消毒操作流程。
■第一步：送洗内镜使用后立即拆分各部件，易损部 件“镜头”锐器分别妥善保护置于专用器械箱内送洗。
■第二步：初洗 ①在清洗槽内用流动水彻底清洗，除 ②用纱布反复擦洗镜身及镜 头，注意避免硬物划伤镜面③用清洁软毛刷彻底刷洗 器械咬合面、。
■第三步：酶洗 ①多酶洗液配制比例和浸泡时间根
据产品说明书。②将擦干后的内镜及附件置于酶洗槽
中浸泡，用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水，吸引气胶 管道。
■第四步：超声清洗 ①用超声清洗机清洗5・10分钟,
以清洗缝隙和管道内的污物。②也可以在超声机内加 酶洗液，酶洗超声同时进行。