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新椎管内肿瘤围手术期护理PPT教案.pptx

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会计学
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新椎管内肿瘤围手术期护理
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教学查房目标
熟悉椎管内肿瘤概述及临床表现。
了解椎管内肿瘤诊断及治疗。
掌握椎管内肿瘤术前准备、术后护理及出院指导。
概述
分类
概述及临床表现
临床表现
概述
椎管内肿瘤:又称脊髓肿瘤,指发生在脊髓本身和椎管内与脊髓临近组织的原发性或转移性肿瘤
发生率:占颅内肿瘤的1/10
年龄段:任何年龄,以20~40岁多见,男性多于女性(脊膜瘤除外)
部位:胸段者最多,颈腰段次之.
分类
（一）根据肿瘤与脊柱水平部位的关系：颈段、胸段、腰段及马尾部肿瘤。
（二）根据肿瘤的性质与组织学来源分为良性肿瘤与恶性肿瘤，神经鞘瘤属于良性肿瘤。
分类
（三）根据肿瘤与硬脊膜的关系分为两大类：即硬脊膜外肿瘤和硬脊膜内肿瘤，后者又分为髓内肿瘤和髓外肿瘤。
（1）髓内肿瘤：主要为神经胶质瘤约占10%。
（2）髓外肿瘤：较常见，约占脊髓肿瘤的65%。绝大部分为良性，手术切除效果良好。硬脊膜外肿瘤约占25%，以恶性肿瘤居多。
硬膜外肿瘤
髓外膜下肿瘤
髓内肿瘤
临床表现
椎管内肿瘤依病程发展过程分为三个阶段：
一、刺激期。
二、脊髓部分受压期。
三、脊髓完全受压期。
此期肿瘤较小，
主要表现为相应结构的刺激症状，
最常见症状是神经根痛，
疼痛的区域固定，
部分病人可出现“夜间疼痛”或“平卧痛"，此为椎管内肿瘤特征性表现之一。
刺激期
脊髓部分受压期
脊髓传导束受压的症状。
典型体征为脊髓半切综合征(Brown-Sequard's syndrome) 腰髓以下一侧病变不引起这一综合征。

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