胰胆管合流异常与先天性胆管扩张症-论文.pdf

中 国实 用 外 科 杂 志 年 月 第 卷 第 期
文 献 综 述
文章编号 ：———
胰胆管合流异常与先天性胆管扩张症
申 铭 ，张 俊 ，秦仁义
中图分类号 ： 文献标志码 ：
【关键词】 胰胆管合流异常 ；先天性胆 管扩 张症
；
先天性胆管扩张症 ，⋯ 合 ，经 过一 长 的共 同通 道将 胆 汁与胰 液 导流进 入 十 二指
是 临床 上所 见的先天性胆道 部分呈囊性或 梭形扩张 ，其可 肠 ；胰 管与胆管 的汇合 角度异常 ，以直 角或大 角度汇合 ；由
发 生于肝 内外胆管 的任何 部位 ，因好发于 胆总管 ，亦 称为 于合 流部共 同通道过 长或 括约肌 解剖结 构异 常致各
先 天性胆 总管囊肿 。年 由 首次 报告 ，本病 具有 层失去 了各 自的括约功 能 ；常伴有 胆管 、胰 管及共 同通 道 、
癌 变倾 向 。以婴 幼儿 和年 轻人 多 见 ，好 发 于东 方 国 腹胰 管 的形 态异 常 ；胆 总管 末端 迷 生胰 腺组 织及 胰 管分
家 ，男女之 比为 ：～。 目前 其病 因未完 全明 了，可能有 ： 支 。
先天 性胰 胆管合 流异 常．， 正常生理情况 下 ，胰 胆管在十二指 肠黏膜下 汇合成一
；先 天性胆道发育异常 ；遗传 因素等。 共 同通道 ，长度在 ．～．，胰胆管汇合 角 ～。。胰管 内
的最大压力为 ，而胆道 内的压力为 ．．。由
胰胆 管合流异 常 于胰管 内压 高于胆管 内压 ，胰液逆 流入胆道较 常见。因胆
年 日本的 等在 尸检 中发现并提 了胰胆 汁含有 多种酶 激活剂 ，各 种胰酶 如磷脂酶 和蛋 白酶 被激
管合 流异 常这一 概念 。胰胆管 合流异 常又称 异常胰 胆管 活 ，导致胆总管上皮 弹力纤维断裂 、破坏脱 落 ，平 滑肌纤维
连 接 ，指解 剖 学