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发展医养结合的养老模式
随着人口老龄化的加速发展，一些老人的治疗和护理问题困
扰着千家万户。根据原国家卫生部的调查显示， 60岁以上老年
人中，人均患有疾病2〜3种，% ,是调查人 。患有慢性病老年人自然病理长，需要持续 的、综合的医疗康复护理服务。为了适应部分老人养老需要，发 展医疗资源与养老资源相结合的医养结合养老模式非常必要。
医养结合养老模式面临的问题
通过多年的探索，全国各地基本形成了以下三种医养结合模
式：（1）整合照料模式，即由单一机构提供医养结合服务，既 有配建医疗机构或卫生室的养老机构，也有具备养老功能、开展 老年护理的医疗结构。（2）联合运行模式，即养老机构与医疗 机构合作，建立双向转诊机制，由综合性医院提供医疗服务，养 老机构提供康复期或稳定期的护理服务。（3）支撑辐射模式， 即社区养老服务中心与医疗机构或社区卫生服务机构合作， 为居
家社区老年人提供健康服务。
据合肥市的统计资料，截至 2013年底，60岁以上老年人口 ，% ;全市现有公办及公办 民营的养老机构6家、民办养老机构43家，街道和社区居家养 老服务中心（站）213个。存在的问题：一是布局存在结构性矛
盾。老城区养老服务用房紧张，养老服务机构所占比例偏低，面 积偏小、空间不足、设施简陋。二是医疗服务条件较差。大部分 养老机构与距离较近的医院或社区卫生服务机构签订协议， 该合
作方式操作较为简便，但大部分流于表面，对养老机构医疗水平 的提升有限。三是专业护理人员缺乏。服务队伍的整体素质偏低， 其专业水平、业务能力、服务质量，都无法满足老年人的护理需 求。四是相关政策法律不健全。 现有的医养结合养老服务机构不 能获得医疗机构身份、不能纳入医保定点单位，医疗服务设施难 以承受。医养结合养老模式想要大规模推开，仅仅靠市场，靠民 办机构自己是做不到的，政府应该在引导和扶持上唱主角。
发展医养结合养老模式政策建议
.明确医养结合养老模式服务对象。 医养结合养老模式是一种
有病治病、无病疗养，医疗与养老相结合的新型养老模式。能够 生活自理的老人可以选择居家养老或入住普通养老机构； 无法自
理或半自理的老人可以选择医养结合养老服务机构。 所以，医养
结合养老模式服务对象主要是残疾老人、 慢性病老人、易复发病
老人以及绝症晚期老人。对这些对象，养老服务是基础，医疗服 务是重点。在进行生活护理服务的同时， 着重为他们提供医疗诊 治、大病康复和临终关怀服务。同时，建立医养结合养老服务评 估数据库，通过第三方，对无法自理或半自理的老人、老年人基 本服务需求、医养结合养老服务水平进行评估。
.制定医养结合养老机构准入标准。依照就近、共生的原则， 设置养老机构和医疗机构， 争取做到养老和医疗资源的整合。 地 方政府应根据医养结合养老模式目标定位， 制定医养结合养老服 务机构的性质、服务对象、服务主体、服务范围、机构设置标准、 从业人员上岗标准以及具体吸引社会力量参与投资的政策措施。 医养结合养老服务机构要有足够的空间、 房屋设施和相当水平的 医疗器械，要有足够数量的具备资质、 受过专业训练的医师和护 士，其医疗资质水平不能仅限于吃药打针等简单的医疗服务， 应
该达到或基本