会计学
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精神活性物质所致精神障碍1
(包括症状性精神障碍)
(情感性精神障碍)
、应激相关障碍、神经症
、品行障碍、情绪障碍
CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准第三版
本章内容
第一节 酒精所致精神障碍患者的护理
第二节 成瘾物质所致精神障碍患者的护理
基本概念
精神活性物质
是指来自体外的可显著影响精神活动的各种物质,常见的精神活性物质包括酒精、阿片、***、催眠药和致幻剂等。使用这些物质后,会出现各种心理、生理症状,导致行为或反应方式的改变,使精神活动或社会功能明显下降,并会引起药物滥用、依赖、成瘾、耐药性和戒断综合征。
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药物依赖(drug dependence)又称药瘾(drug addiction)
是指带有强烈的渴求、追求与不间断地使用某种药物或物质,以取得特定的心理效应,并借以避免断药时所出现的戒断综合征的这样一种行为障碍。药物依赖包括精神依赖和躯体依赖两种情况。
精神依赖:又称心理依赖,指患者对药物的渴求,以期获得使用成瘾后的特殊快感,驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物,表现所谓的渴求状态。
躯体依赖:又称生理依赖,指反复服用药物使中枢神经系统发生了某种生化或生理变化,以致需要药物持续存在于体内,以避免出现戒断综合征的症状。
滥用(abuse):
据美国的标准滥用物质的标准至少应符合下列一项:
1、因重复服用该物质或药物,而影响其社会功能
2、即使身处危险仍不断服用物质
3、因重复服用物质而受到法律制裁
4、知道服用该物质或药物产生持久的社交和人际关系问题,还是不顾一切服用。
药物耐受(drug tolerance)
是一种状态,是指长期持续使用一种物质,若欲达到预期的效应,药物要逐渐加量,才能获得同样的效应称耐受。
吗啡常用量是10mg,。***常用量为100mg,成瘾者可达4g才能达到欣快效应。
戒断综合征(withdrawal syndrome)
反复地、往往是长期和/或高剂量地使用某种物质后绝对或相对戒断时出现的一组不同表现、不同程度的心理生理症候群。其起病和病程均有时间限制并与禁用前所使用物质的种类和剂量有关。
精神活性物质的分类
中枢神经抑制剂
阿片类(如***、吗啡、度冷丁、***、***)、酒类、巴比妥类、苯二氮卓类
中枢神经兴奋剂
苯丙***类(***、***)、***、烟草、咖啡因饮料
致幻剂
***、麦角二乙***(LSD)、苯环己哌定(PCP)等
挥发性有机溶剂
包括***、四***化碳等
第一节 酒精所致精神障碍患者的护理
病因与发病机制
1、生物遗传因素
2、社会因素
3、心理因素
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