论坛大柴胡汤治疗上腹部肿瘤初探PPT教案.pptx

会计学
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论坛大柴胡汤治疗上腹部肿瘤初探
王克穷
医学博士
主任医师
硕士研究生导师
国家自然科学基金评审专家
陕西中医学附属医院肿瘤三科主任
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大柴胡汤组成
柴胡125克［半斤］ 大黄30克［三两］
半夏65克［半升，洗］ 黄芩45克［三两］
枳实60克［四枚，炙］ 芍药45克［三两，炙］
生姜75克［五两，切］ 大枣12枚［十二枚］
　　　 上八味，以水2400ml（一斗二升）煮取1200ml（六升），去滓，再煎，温服200ml（一升），日三服。
其中［］的剂量即是本源剂量，（）中剂量即是现在的折合后的剂量。
经方本源剂量的说明
经方本源剂量实际上包括两个方面的问题：
一、汉代度量衡与现代公制度量衡的换算问题；
二、临床运用《伤寒论》方时的剂量大小问题。
经方本源剂量的说明
一、汉代度量衡与现代公制度量衡的换算
；；吴承洛将这两个数据平均，，(以上数据均见吴承洛《中国度量衡史》，商务印书馆，1957年)。1959年出版的中医研究院编的《伤寒论语释》根据唐《新修本草》中一段文字，认为东汉时药秤为普通秤的二分之一，因而把吴承洛的数据()折半，。柯雪帆等根据大量出土的秦汉铜铁权及现存于中国历史博物馆的东汉“光和大司农铜权”，实测结果，，1斤为250g［《上海中医药杂志》1983；(12)：36］。
经方本源剂量的说明
(均见《中国度量衡史》)。现藏上海博物馆的商鞅铜方升，实测容量为200ml；光和大司农铜斛，实测容量为20400ml；现藏南京博物院的永平大司农铜合，实测容量为20ml。据此，东汉1升为200ml,1合为20ml，可以基本肯定［引自：柯雪帆，等.《上海中医药杂志》1983；(12)：36］。
经方本源剂量的说明
；吴承洛根据新莽尺折为清营造尺，(均见《中国度量衡史》)。对此，各方面所测得的数据比较接近。东汉承新莽之制，可按1尺为23cm计算。
注：本次研究其换算主要参照柯氏研究成果执行。
经方剂临床应用的剂量问题
临床应用经方，其剂量轻重差别很大。这种差别历代均有，现在依然存在。现在临床应用经方时，多以《中华人民共和国药典》所规定的用量与《中药学》教科书所规定的常用量为依据，为什么还要进行经方本源剂量的探索，其意义、目的何在？
本次探讨主题
大柴胡汤治疗上腹部恶性肿瘤初探
经方临床应用的剂量问题
众所周知，方剂，是在辨证审因决定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组成原则，妥善配伍而成，并在临床诊治的过程中逐渐发展起来的。现今，中医正面临着疗效不彰或无疗效的窘境，造成此种结果的原因可能有很多，但方剂药量的当是主要原因。