评估诊断和研究方法PPT教案.pptx

会计学
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评估诊断和研究方法
临床评估和诊断的重要性
从心理咨询和治疗的全过程的看待
心理咨询和治疗是“事实为依据的实践过程”。
“事实为依据的实践过程在病人独特性格、文化及其他背景信息基础上，将最佳的研究结果与临床专家实践整合在一起”。
——摘自IOM, 2001 & Sackett, 2000
心理咨询和治疗的几个步骤
（1）建立良好的咨询或治疗性医患关系，明确咨询或治疗目标 。
（2）全面评估，搞清楚心理问题的来龙去脉。
（3）根据有关理论识别、收集有关信息 。
（4）根据有关理论和假设检验咨询或治疗方案的可行性。
（5）改善来访者情绪，调整认知结构和行为模式，培养应对技能。
（6）促进成长、提升心理能力、完善人格 。
（7）巩固疗效，预防复发，后期随访。
最佳的、可获得的研究事实
病人的价值观、性格和环境
临床专家
临床决策
心理障碍的评估
精神病理学评估的三个基本概念：
评估的价值依赖于：
信度：测量结果的一致性；
效度：测量工具的设计用途和实际应用的一致性；
标准化：应用标准以保证不同测量的一致性；
案例
乔依，23岁，一位严重的智力落后者，还有很多相关的问题，如冲动和发火。他被安置在“团体家庭”中，一个非常自由的环境里，白天还有专业咨询师的照顾，但乔依由于分裂性行为而被要求离开。他现在接受住院治疗，给他的评估的目的是确定他该被安置在哪里？他是否需要在医院呆得更久？他需要回到“团体家庭”，或应该在过渡性得环境中，24小时有人看护？
临床评估：
临床会谈：正式和非正式；
身体检查、行为观察和评估、心理测试；
临床访谈：
收集信息：个人情况、发病情况、家族史、个人史、重要事件等；
做出初步的假设；
为进一步的诊断和治疗方案的确定打下基础；
临床会谈中精神状态的主要检查内容：
精神状态的检测：是对一个人行为的系统性考察；
五类检查：
外表和行为：客观观察和医生的直觉感觉；
思维过程：组织性、连贯性、逻辑性、是否有妄想等等；
心境和情绪、情感：“心境”——稳定和主导的情感状态；情绪和情感——暂时和相对持久的情绪反应；
智力功能：基本智力活动的情况；
感知觉：对当前情境的感知（“三维定向”——时间、地点和人物）
其他：意志力、自知力等
简称 “知（认知）、情（情绪）、意（意志）、行（行为）”
结构化访谈与非结构化访谈：
半结构化临床访谈：
结构化式面谈
情感障碍和精神分裂症计划表（SADS)
DSM-Ⅳ的结构化临床面谈（SCID)
诊断面谈计划表（DIS），通过计算机来诊断
MSE是检查精神问题和药物问题——对病人的外表、语言、情绪、感知觉、思考内容、认知加工定等级。
非结构化式面谈