执业药师西药用药口诀(医师从业指南).doc

执业药师西药用药
口诀
　　拟胆碱药
　　拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶;
　　匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼;
　　新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力;
　　毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。
　　阿托品
　　莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌;
　　瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快;
　　大量改善微循环，中枢兴奋须防范;
　　作用广泛有利弊，应用注意心血管。
　　临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓;
　　抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检;
　　防 止“虹晶粘〞，能 治 心 动缓;
　　感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。
　　东莨菪碱
　　镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点;
　　可治哮喘和“震颤〞，其余都像阿托品，
　　只是不用它点眼。
　　肾上腺素
　　α、β受体***，肾上腺素是代表;
　　血管收缩血压升，局麻用它延时间，
　　局部止血效明显，过敏休克当首选，
　　心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，
　　心跳骤停用“三联〞，应用注意心血管，
　　α受 体被阻断，升压作用能翻转。
　　去甲肾上腺素
　　去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，
　　只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，
　　用药期间看尿量，休克早用间羟***。
　　异丙肾上腺素
　　异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，
　　扩张血管治“感染〞，血容补足效才显。
　　兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，
　　哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。
　　α受体阻断药
　　α受 体阻断药，酚妥拉明酚苄明，
　　扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，
　　NA释放心力增，治疗休克及心衰。
　　β受体阻断药
　　β受 体阻断药，普萘洛尔是代表，
　　临床治疗高血压，心律失常心绞痛。
　　三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。
　　传出N药在休克治疗中的应用
　　(一)药物的种类
　　抗休克药分二类，舒缩血管有区分;
　　正肾副肾间羟***，收缩血管为一类;
　　莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂;
　　还有一类多巴***，扩张血管促循环。
　　(二)常见休克的药物选用:
　　过敏休克选副肾，配合激素疗效增;
　　感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，
　　早期需要扩血管，山莨菪碱为首选;
　　后期治疗缩血管，间羟***替代正肾。
　　心源休克须慎重，选用“二***〞方能行。
　　说明：“二***〞指多巴***和间羟***
　　局**
　　丁卡表麻毒性大，普卡平安不表麻;
　　利多全能腰慎选，室性律乱常用它
　　镇静催眠药
　　镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定;
　　抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松***。
　　剂量不同效有异，过量中毒快抢救，
　　洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。
　　抗癫痫药的选用
　　癫 痫 小 发 作，首 选 乙 琥***;
　　局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那;
　　卡马西平精神性，持续状态用安定;
　　慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。
　　抗精神病药
　　精神病药***丙嗪，阻断受体多巴***，
　　镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，
　　长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。
　　镇痛药
　　吗啡******，很强成瘾性;
　　呼吸抑制重，慎重选择用;
　　镇痛作用灵，心性哮喘停;
　　过量要中毒，拮抗纳络***。
　　解热镇痛药
　　乙酰水杨酸，抑制PGE;
　　解热又镇痛，抗炎抗风湿;
　　抑制血小板，防治血栓塞;
　　不良反响多，“为您扬名先〞
　　中枢***
　　中枢***两类，兴奋大脑咖啡因,
　　尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓;
　　主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林,
　　吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。
　　抗高血压药
　　中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，
　　α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪〞，
　　利尿降压***噻嗪，“紧张转化〞卡普利，
　　强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，
　　，肺、肝、肾功要详查。
　　抗高血压药选用
　　伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，
　　普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。
　　脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶;
　　肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，
　　可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，
　　精神病，血压升，首先考虑利血平。
　　抗心绞痛药
　　抗心绞痛药三类，********扩血管，
　　阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安;
　　增加血供降氧耗，联合用药效力添。
　　抗心律