辨证分析:本证易发于阳虚之人。由于平素阳虚阴盛,脾肾不足,心阳虚衰而致湿浊内停,如因情志不遂,内风窜扰,风挟湿浊痰邪上塞清窍,湿浊痰邪其性属阴,邪从阴化而成阴闭之证。湿浊痰邪内闭经络故突然昏仆,不省人事, 牙关紧闭,口噤不开,两手握固。湿浊痰邪阻滞阳气,阳气不得温煦,故见面白唇暗,四肢不温。苔白腻,脉沉滑缓均为痰浊闭阻。治法:辛温开窍,豁痰息风方药:苏合香丸灌肠或鼻饲,辛温开窍。继服涤痰汤加味。半夏 10 陈皮 10 茯苓 10 竹茹 6 枳实 9 菖蒲 10 远志胆星 6 僵蚕 9送服苏合香丸 5 .患者女性, 36 岁。胃脘隐隐作痛,得温则减,畏寒肢冷,食欲不振,口淡乏味,大便溏泄。舌质淡胖,边有齿痕,舌苔薄白,脉沉细无力。要求:写出本病的中医诊断(病、证)、 50 字以上辨证分析、治法、处方及调护。答:胃痛——脾胃虚寒证辨证分析:脾胃虚寒,证属正虚故胃脘隐隐作痛,得温则减,脾阳不足不能温煦四肢,故畏寒肢冷。脾胃虚寒运化失常则食欲不振,口淡乏味。脾虚湿盛, 清阳不升故大便溏泄。舌质淡胖,边有齿痕,舌苔薄白,脉沉细无力均为脾胃虚寒之征。治法:温中健脾方药:黄芪建中汤加减黄芪 15 白芍 15 桂枝 9 生姜 3片炙甘草 6 大枣 7枚饴糖 30
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