医院综合治理及平安建设工作汇报.doc

医院综合治理及平安建设工作汇报.docXXXX医院
XX年上半年综合治理及平安建设工作汇报
xx年以来，我院严格落实上级关于综合治理和平安建设 的部署和要求，紧密结合实际，以“平安医院”创建工作为载体, 把综合治理及平安建设工作与“三好一满意”暨“十大指标”监 管、优质护理示范工程等活动相结合，围绕“质量、安全、服务” 三个方面，进一步完善我院综合治理及平安建设工作机制，积极 推进社会治安综合治理各项措施的落实，有力地保障了医院各项 事业的快速健康发展。
—、加强领导，落实责任
医院高度重视综合治理及平安建设工作，把综合治理及平安 建设列为医院重点工作，成立了以院长为组长，相关科主任、护 士长为成员的综合治理及平安建设工作领导小组，形成了一把手 负总责、主管领导亲自抓、相关科室具体抓，分工协作、任务明 确的组织管理机构。制定了详细的活动方案，与各科室签订了综 合治理及平安建设目标责任书，定期召开会议研究创建工作，有 计划、有步骤、有目的地开展了系列活动，确保医院综合治理及 平安建设各项工作的扎实开展。
二、强化宣传，营造氛围
通过全体会、院周会等，动员全体职工进一步转变观念，改
善服务态度，规范医疗行为，提高诊疗水平和医疗质量，减少医 疗差错和纠纷的产生，确保医疗安全，全力打造医院特色品牌与 核心竞争力。同时，通过悬挂标语横幅、医院网站宣传等形式在 院内外营造活动氛围，形成“人人参加学****人人重视质量与安 全，人人参与持续改进活动”的良好氛围，确保了综合治理及平 安建设工作的有序进行。
三、强化措施、确保成效
（一）规范执业行为，防范医疗安全。医院领导高度重视医 疗安全管理工作，成立了以院长为第一责任人的医疗安全管理委 员会，形成了医院、职能科室、临床科室三级医院安全管理体系， 分工明确、各司其责，定期及不定期组织有针对性的督导检查， 排查安全隐患，确保医院安全稳定。
一是将安全管理作为考核各科年度目标责任完成情况的重 要指标，以“十大指标”宏观监管暨“三好一满意”活动为重要 抓手，严格医疗质量、服务质量及医院安全检查考核，严格落实 奖惩机制，并针对问题认真开展持续改进工作。二是定期开展医 疗安全及急救技能培训，不断强化质量安全意识。三是严格执行 并督导落实医疗护理核心制度，加强环节与终未质量安全管理工 作，加强手术分级管理工作，认真落实病原微生物安全管理制度, 强化对毒、麻药品临床审批使用管理工作，同时深入开展全院疑 难病例讨论活动，强化医疗护理安全评估及院内会诊，进一步规 范电子病历书写及麻醉会诊管理，确保临床业务开展安全有效。
四是强化医院感染管理，加强手术室、供应室、治疗室等院感重 点部门管理，严格无菌操作，临床各科室均安装有非手触式水龙 头、干手机、干手纸盒等防护用品，严格手卫生、职业暴露等知 识的培训与考核，确保诊疗安全。五是认真落实《医疗废物管理 条例》，明确职责，定期进行督促检查，要求各科室严格按照医 疗废物分类目录进行收集、归类，有密闭的收集容器、专用运送 工具及明显的警示标志，医疗废物专人回收交接、运送至暂存点 并有签字记录，无泄漏、流失情况。
（二）完善医院安全防范体系，加强医院消防、治安安全管 理，。
1、 领导重视，全员参与安全防范。根据市卫生局的要求， 结合医院实际，围绕“治理安全隐患、防范安全事故”的工作目 标，层层落实