徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准.doc

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徒手心肺复苏技术
操作规程及评分标
准
徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准
（根据《新编临床常见 50项护理技术操作规程及评分标准》主编 冯雁 杨
顺秋 金丽芬 制定）
【评估】
1、环境安全：排除不安全因素，如：电源、有毒气体等。
2、评估患者：心肺复苏是急救技术，需要分秒必争，患者的评估与操作 同步进行。确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼 吸）。
3、有无禁忌证：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。 【准备】
1、护士：着装整洁。
2、物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、 屏风或布帘、快速手消毒液、护理记录单。
3、环境：安全，患者床单元周围宽敞，必要时屏风遮挡。
4、体位：仰卧位。
【方法】
发现患者突发病情变化 T判断意识的同时检查脉搏（时间＜10秒）
T双手拍击患者双肩膀并大声呼唤（喂/呼姓名，您怎么啦） T呼救 （快来人啊）或请人拨打“ 120”，记录时间，安置患者仰卧在坚实表面 （在病室内迅速去枕仰卧位，卧于软床者，肩背部下垫复苏板） T解开
衣扣、腰带、暴露胸部 T有口腔分泌物时，清除口腔内分泌物及异物 T 快速判断有无呼吸、颈动脉搏动（示指和中指指尖触及患者气管正中喉结 旁开两横指部位，判断时间5—10秒T无动脉搏动T行胸外心脏按压
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2020年4月19日
文档仅供参考
t确定胸外按压部位：胸骨中下1/ 3处（男性为双乳头连线的胸骨中 点；女性为胸骨下切迹上两横指） -一手掌根部置于胸骨下1 3处-
另一手掌重叠放在手背上，两手手指相扣，并拢翘起不接触胸壁，以掌根 部接触按压部位 - 双臂、双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速、有 力、均匀地向下压，使胸骨下陷深度 5 cm以上 -放松时掌根应紧贴胸 壁，并使胸廓完全回弹（按压与放松时间相等，按压次数 30 次，按压频
率＞100 次 /分。
人工呼吸：清理口腔内分泌物 - 开放气道 - 仰头举颏头法 - 一手 小鱼际置于患者前额用力向后压使头后仰 - 压额手拇指与示指捏闭患者 鼻孔，另一手抬颏 - 深吸气后张口用双唇紧包住患者口唇（口包严）用 力吹气 1 --2秒/分，使患者胸廓明显起伏 -吹气间隙放松鼻翼的手 -再 次捏鼻吹气连续 2次（吹气频率为*** 10—12次/分）。
心脏按压与通气比为 30： 2，操作共计 5 个循环在 2 分钟内完成 - 再次判断：触摸颈动脉，观察颈动脉有无搏动和呼吸情况 - 若无搏动， 继续心肺复苏 - 若复苏有效，进一步生命支持 - 撤除复苏板，头部垫 枕 - 记录时间 - 洗手 - 继续后期高级生命支持。
【评价】
1、 评估到位，确保安全。
2、 操作熟练，人工呼吸、胸外心脏按压部位准确，操作过程中注意观察
文档仅供参考
患者胸廓起伏 3、复苏有效，操作过程中患者无损伤。
【注意事项】
1、 评估环境，确保安全。
2、 患者需平躺在地板或硬板上，摆复苏体位，患者头、颈、躯干平直无 弯曲，双手放于躯干两侧。
3、 判断患者有无反应，有无呼吸或不能正常呼吸，颈动脉是否搏动，判 断时间5—