前列腺特异性抗原[课件].pptx

肿瘤标志物检测的影响因素
和I継应用
Other Diseases
其它疾病
%
Cardiopathy 心脏病 %
Cerebrovascular Diseases 脑血管疾病 、%
Several
Tumors
多种肿瘤
% 一
嘔歯启瓠
人体常见的恶性肿瘤的发生部位
%
Tumours
%
肿瘤早期诊断早期根治的重要性
-肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病， 死亡率高，因此人们害怕肿瘤。而防治 肿瘤的最好办法是早期诊断、早期治疗
有如胃癌早期行根治术，5年生存率达90% ，如侵及肌层则下降为50-70%,如侵入 浆膜则仅为8-17%。
所以人们对肿瘤标志物的检测寄予了 极大的希望。那么肿瘤标志物测定能否达到 早期诊断的目的？能否对一般人群进行筛查 ?其临床意义到底有多大？评价有多高？引
起了医学界的争议。
目前临床应用中常见的问题

评价不一致，甚至错误。
“不用"和“滥用"两个极端。
一、肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物(tumor marker, TM)是指在 肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产 生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反 映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激 素、酶(同工酶)、多***等。
可在肿瘤患者血液或体液中检测到肿瘤标志物。
灵敏度100%；
特异性100%；
器官特异性；
与肿瘤的大小或分期有关；
与预后有关； 监测肿瘤的复发。
然而目前所应用的肿瘤标志物均未达到上述 要求，但如正确合理使用，仍有很大临床价值， 关键是要正确评价肿瘤标志物检测的临床意义。
二、理想的肿瘤标志物应具有:
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
三、影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素
1 .肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目：肿瘤越大细 胞越多，肿瘤标志物的浓度越高。
:
肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度越快,
液循环中肿瘤标志物的浓度越高。
:
若血液供应差
,血液循环中肿瘤标志物的浓度低。