环境和营养病理学PPT教案.pptx

会计学
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环境和营养病理学
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二、职业及环境暴露性污染
劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其它有毒有害物质而引起的疾病称为职业病（Occupational disease），包括尘肺、职业性放射病和职业中毒等
职业暴露及环境暴露污染（Occupational and environmental exposing pollutions）因素包含有机溶剂、高分子聚合物、金属和非金属离子等
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有机溶剂
塑料、橡胶和高分子聚合物
金属元素：铅，***，***，镉
非金属元素：***，碘
农药及灭鼠药污染
职业及环境暴露性污染
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（一）有机溶剂
常见的有机溶剂有***仿、四***化碳、苯、三***乙烯和甲醛等。急性吸入高浓度的有机溶剂可以引起头痛眩晕中枢系统受到抑制，昏迷，肝脏损害，骨髓造血功能改变等；长期低剂量吸入有机溶剂课使肿瘤发生的危险性增加，对生殖能力有一定的影响。
（二）合成塑料、橡胶和高分子聚合物广泛用于制造地板、家用品、乳胶制品、管道、电缆和容器等。在合成聚***乙烯过程中使用的***乙烯单体为无色易燃气体，可以通过肺和皮肤进入体内，***乙烯可致血管肉瘤。
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（三）金属元素
从远古时期某些金属或其化合物就被用作毒药使用，如***和***。铅、锰、***、***等是最常见的对人体有毒性作用的重金属。
铅在自然界分布很广，常以硫化铅的形式存在。从事铅矿开采，铅冶炼、铅加工服用含铅中药和老式楼房中使用铅水管等都可造成铅中毒。
中毒途径：可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘，然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液；或经消化道吸收，进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。口服2-3克可致中毒，50克可致死。
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铅中毒作用机制：铅中毒作用机制较为复杂，铅可以抑制多种酶活性。铅中毒机制尚未完牟阐明，比较清楚的有：1．引起血红蛋白合成障碍；2、损害神经系统；3、损害肾脏；4、损害***官；5、影响子代。
铅中毒对机体的影响：是多器官、多系统、全身性的， 临床表现 复杂，且缺乏特异性。常见表现有下面几种：
。铅可以使形象化智力、视觉运动功能、 记忆 、反应时间受损、语言和空间抽象能力、感觉和行为功能改变，出现疲劳、失眠、烦躁、头痛、及多动等症状。
，镜下可见脑组织充血、点片状出血、神经细胞灶性坏死，病灶附近伴有星形细胞弥漫性增生、血管扩张及毛细血管增生。
。
，肾纤维化和肾小管重吸收障碍；临床上可出现氨基酸尿、糖尿、和高磷酸盐尿。
5.***：***铅中毒还表现为周围运动神经损害，由于累及桡神经和腓神经而引起特征性的腕下垂和脚下垂。
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儿童慢性铅中毒时可表现有异食癖，重者情绪易怒和共济失调，甚至发生抽搐或意识改变，嗜睡或昏迷。铅中毒儿童长骨的干骺端由于铅或钙的沉积可造成骨密质增加，形成X线照片上特殊改变--铅线。过量的铅还可刺激牙龈使近齿龈处的色素沉着，形成另一铅线。

铅中毒在口腔 铅中毒在口腔里的特征性表现是：沿着牙龈乳头边缘上发生一条约1mm 的蓝灰色或蓝黑色“铅线”，口腔不清洁的人这条铅线特别明显。这种色素也可以发生在口腔局部粘膜上形成较大的铅斑。
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2.***是一种类金属元素，主要以硫化物的形式存在，如雄黄等。***中毒俗称***中毒，多因误服或药用过量而中毒。生产加工过程中吸入其粉末、烟雾或污染皮肤而引起中毒也比较常见，
在特定的地理环境下的居民长期通过饮水、空气、食物等途径摄入过多的***发生地方性的***中毒。另外在我国的贵染煞州和山西还发现了燃煤污染型地方性***中毒病区。由于燃煤中富含***，当地的居民通过燃煤取暖和使用燃煤烘烤过的粮食或蔬菜等，从呼吸道或消化道摄入大量的***，长期蓄积体内造成慢性***中毒。
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***中毒的症状及临床表现：
1.***急性中毒的症状有两种类型，即麻痹型和胃肠型。其中尤以胃肠型较为常见。大量***化物进入体内，可以麻痹中枢神经，出现四肢疼痛性痉挛，意识模糊、谵妄、昏迷、脉搏速弱、血压下降、呼吸困难，数小时内因毒物抑制中枢神经而死亡。在这种情况下，胃肠道的症状来不及出现或者症状很轻微。这就是麻痹型的症状。在实际生活中这种症状比较常见。***中毒呈胃肠型症状者，在服毒1～2小时，甚至15～30分钟，即发生剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，酷似霍乱或重症胃肠炎，大便也成水样并带血，可伴脱水和休克。***中毒的患者可伴有肝脏及心肌损伤。
***中毒临床表现：主要有皮肤的损伤（皮肤角化、色