临床医学生实习心得.docx

临床医学生实****心得
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　　工作总结
一:临床医学实****总结　　
　　临床医学实****总结　　
　　临床医学实****后，感想诸多，实****活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实****留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实****心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。　　
　　给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.　　
　　病历的誊写要体现以下几个部分:　　
　　,年龄,职业,籍贯,住所等等.　　
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　　,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.　　
　　,父母性格,生活环境,工作情况,学****情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等　　
　　,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.　　
　　7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.　　
　　据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.　　
　　这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实****教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,,,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.　　
　　在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,.　　
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　　2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,)从小学到大学的学****生活部分问得要细,,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况.　　
　　3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.　　
　　还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告.　　
　　以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,,给人以严肃,认真,科学,,值得患者信任的负责任态度.　　
　　在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.　　
　　据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是??吃对了药了??”　　
　　这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.　　
　　自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实****课上那个患者给我的印象了,,只有这种严谨,,有一种难以名状的魅力.　　
　　通过实****我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：　　
　　第一， 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。　　
　　所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐