H7N9型禽流感.doc

H7N9 型禽流感 H7N9 型禽流感 H7N9 型禽流感是一种新型禽流感,于 2013 年3 月底在上海和安徽两地率先发现。 H7N9 型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒, 尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,并且至 2013 年4 月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状,至 2013 年4 月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性, 上海 2 名患者抢救无效死亡,安徽滁州 1 名患者正在南京抢救中。病毒简介[1] H7N9 是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖, 一型为植物血凝素(即H), 一型为神经氨酸酶(即N),H 又分 15 个亚型,N分9 个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感, 但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感, 禽流感病毒中, H5 、 H7 、 H9 可以传染给人, 其中 H5 为高致病性。依据流感病毒特征可分为 HxN x 共 135 种亚型, H7N9 亚型禽流感病毒是其中的一种, 既往仅在禽间发现, 未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力,还没有依据进行分析判断。[2] 感染情况中国国家卫生和计划生育委员会 2013 年3月 31 日通报, 上海市和安徽省发现 3 例人感染 H7N9 禽流感病例,其 H7N9 禽流感新闻中上海 2 名患者抢救无效死亡,安徽 1 名患者正在抢救中。该省滁州市确诊 1 例人感染 H7N9 禽流感病例,病情危重,正在积极抢救中。[3] 接报后, 国家卫生和计划生育委员会高度重视, 立即派出专家组赶赴当地指导协助全力开展临床救治和疫情应急处置工作; 研究落实各项疫情处置措施; 组织专家开展风险评估, 研判疫情形势。上海、安徽、江苏三省市卫生部门正按照我委要求, 继续落实患者临床救治、密切接触者追踪和医学观察、疫情监测等应急处置措施。截至 2013 年4月1日,3 例病例的 88 名密切接触者均未发现异常情况。[3] 症状发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是会出现高热、呼吸困难。应对病例出现后,当地卫生部门高度重视,及时采取了临床救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察等,并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视, 接到重症不明原因肺炎疫情报告后, 立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组,指导当地开展患者的救治和调查工作,召开多部门会商会,对疫情性质进行分析研判,并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。中国疾控中心接到病例报告和送检标本后, 及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究, 明确了相关病原学诊断。[4] 治疗基因序列分析显示,该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验, 发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的,但对人类新发现的 H7N9 禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。患者信息上海市患者李某,男, 87 岁, 2013 年3月4 日经积极抢救无效死亡; 上海市患者吴某,男, 27 岁, 2013 年3月 10 日经积极抢救无效死亡; 安徽省滁州市患者韩某,女, 35 岁,正在江苏南京积极救治。 2013 年3月 30 日,国家卫生和计划生育委员会组织专家, 根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学