乳腺癌患者的护理措施KEJ.ppt

乳腺癌护理查房 2015 年 5 月 1烧伤普外三概要一、病例简介二、辅助检查三、治疗经过六、知识链接四、可能的护理问题及措施五、讨论病例简介刘女士,女, 48岁,患者于四个月前因乳房疼痛在当地医院行乳腺钼靶检查示:左乳外上象限可见大小约 * 密集针尖样钙化点聚集,边界模糊,考虑乳腺癌,为求进一步治疗入住我科。入院时神志清,精神可,测 ℃ P79 次/分 R19 次/分 BP120/80mmHg 。查体示: 双乳不对称,局部无红肿及破溃,左侧乳头轻微内凹,左乳外上象限可见大小约 * 大小质硬肿块,活动度欠佳,表面不光滑,无压痛,未及乳头溢, 对侧乳房及腋窝未见明确肿物。家族史:父亲已故,母亲健在,兄弟姐妹体健,否认有家族性遗传疾病史。侵润性导管癌是侵润性乳腺癌中最常见的类型,占 70%-75% ,概述通常表现: 为乳腺肿块和(或)影像学上的异常,如不规则肿块,质地硬,有时质地偏韧,切面灰白色,边界不清,可伴有钙化。血常规、生化全项、血凝四项、术前免疫、肿瘤异常蛋白检测均正常; DR 、心电图均无异常; 彩超:双侧乳腺及左侧腋下低回声, 无血流供应,性质特定;双侧乳腺小叶增生; 辅助检查: 了解手术及治疗患者于 2015 年05月13日 16:10 在手术室全麻下行“左乳癌改良根治术”,术程顺利,术后带回引流管两根,分别为左胸壁及左腋窝负压引流管,引流出少量血性液体。胸部辅料加压包扎,固定良好。应用心电监护及吸氧,测患者 T ℃ P80 R 20 BP124/73 SPO2 100. 术后病理诊断:左乳腺侵润性导管癌痰热清 20ml qd ivgtt 氢化泼尼松 4ml qd ivgtt 喘可治 4ml bid im 术后用药: 可能的护理诊断 1、焦虑与担心疾病、环境陌生,手术、影响形体有关; 2、知识缺乏与缺乏疾病护理相关知识有关术前 3、有感染的危险与创口有关; 4、有血栓形成的危险与术后长时间卧床有关 6、有废用综合征的危险与术后影响手臂及关节活动有关 7、活动无耐力与机体的高代谢有关; 8、自我形象紊乱与乳房切除有关 5、潜在并发症皮瓣坏死、皮下积液、左上肢肿胀 1、疼痛与创口及麻醉有关 2、舒适度的改变与切口疼痛、管道限制、麻醉副作用有关术后护理措施 2、根据病情向患者及家属讲解相关疾病知识、用药情况及护理要点; 术前 1、给病人提供舒适安静的环境、注意休息、保证睡眠;关心安慰病人,经常巡视病房;