经皮椎体成形术护理查房ppt课件.ppt

经皮穿刺椎体成形术患者的围手术期护理骨四科 Contents 前言 1概念 2实例介绍 3护理 45 讨论前言?随着人口老龄化,骨质疏松患者逐年增多,骨质疏松性椎体压缩性骨折( OVCF )是一种老年常见病,严重威胁老年人的身心健康。传统的治疗方法主要是手法复位、卧床、腰背肌锻炼和止痛药等保守治疗应用,虽可缓解疼痛症状,但随着骨质疏松正进一步加重可造成椎体压缩性骨折以及长期卧床带来的并发症等。经皮椎体成形( PVP )是具有快速缓解疼痛、稳定骨折的一种积极、有效的、新的介入治疗方法。 PVP 的出现随使 OVCF 的治疗现状大为改观。概念?经皮椎体成形是 1984 年由法国( Deramond 和 Galibert )发明的新的脊柱微创手术,它主要用于椎体肿瘤及骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗。其方法是经皮椎体内注射骨水泥到病变椎体,达到增强椎体强度的目的,消除或减轻腰部疼痛,预防椎体再骨折的发生。 Diagram 局麻(安全) 广泛(压缩性骨折、血管瘤等) 24-48h 术后即起效 1-2cm 全麻或腰麻(风险大) 骨折术后 4周术后 3天左右 12-16cm 对比适应症下床时间止痛起效时间手术切口麻醉方式传统手术椎体成形术目的恢复椎体高度增强椎体强度增强椎体稳定性防止塌陷缓解腰背疼痛通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨适应症 1 1 骨质疏松性椎体严重缩性骨折 2 2 椎体肿瘤 3 3 新鲜的椎体骨折禁忌症严重心肺疾患不能耐受手术出血性疾病椎体严重压缩无法放置导针椎体中柱破坏、脊髓受压 Diagram 术前护理: 心理相关辅助检查常规准备体位训练术日晨间护理护理术后护理: 心理生命体征检测体位饮食指导术前护理?心理护理: 大多数病人及家属对经皮椎体成形术( PVP ) 手术缺乏了解,加之病人年龄大,对手术耐受力差,普遍存在紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,责任护士应主动介绍手术方法、注意事项、术后效果并给与心理疏导,使病人消除顾虑,积极配合各项术前检查,愉快地接受手术。