课件七妊娠期并发症妇女的护理（二）.pptx

第六章妊娠期并发症 妇女的护（二）
复****旧课
(1)胎盘的形成和结构
(2)正常分娩胎盘娩出的时间
教学目标 Objectives
、胎盘早剥的护理评估与 护理措施
2. 理解前置胎盘、胎盘早剥的临床表现及 处理
3. 理解前置胎盘、胎盘早剝的诊断
，指导病人预防感染
家攵讐i■国倉Emphasis
前置胎桶的护理措施
胎盘早剥的护理措施
教学难点
Difficult point
胎盘早剥的病理及临床表现
前置胎盘
placenta previa
定义：胎盘附着于子宫下段、甚至胎 盘下缘达到或覆盖宫颈内口处, 其位置低于胎儿先露部，称为 前置胎盘。
•子宫内膜病变。
•:•胎盘面积过大。
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❖受精卵的滋养层发育迟缓。
marginal placenta praevia
complete placenta praevia
partial placenta praevia
以胎盘边缘与子宫颈内口的关系，可将前置胎盘
分为3种类型：
1. 完全性前置胎盘
2. 部分性前置胎盘
3. 边缘性前置胎盘
(2)
图7-3前置胎盘的类型
前
临床表现
生理方面
(1) 症状：妊娠晚期或近临产时，发 生无诱因的无痛性***出血。
(2) 体征：子宫与孕周相符，胎先露 高浮，甚至胎位异常。
(3) 辅助检查：B超超声检查、产后 检查胎盘与胎膜。
心理社会方面
处理原则
前
期待疗法：在保证孕妇安全的前提 下，尽量让胎儿达到或接近足月。
终止妊娠
(1) 剖宫产：较为安全
(2) ***分娩
护理评估
Nursing Assessment
技
前
❖ J雨史：既往有无K宫内膜炎症或子宫内膜损伤史
•身体评估：
(1) 症状：评估***出血量，了解有无伴随症状
(2) 体征：检查冇无休克体征；腹部冇无压痛、反跳 痛，叩诊有无移动性浊音；妇科检查：***流血的量、 色，***后穹隆是否饱满，子宫大小、质地，宫颈有 无举希等
(3) 辅助检查：***后穹隆穿刺、尿妊娠试验、B超 检查
❖心理社会评估：评估孕妇及家属的情绪反应、 恐惧程度及处事能力