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心理咨询基本技术无锡市精神卫生中心查智群心理诊断技能初次会谈时向求助者做简要的自我介绍。装束简洁得体,行为举止大方。初次会谈时就咨询的性质、解决问题的度、角色、目标以及特殊关系,时间限制、会谈次数、保密性、正常的期望等向对方做出解释。初诊接待?咨询者与来访者之间的距离为 1米左右?咨询者与来访者之间的角度以呈 90 - 150 度角坐着最佳?桌椅的安排:咨询者与来访者之间应有一张桌子,以圆形小桌最好,可产生“身体缓冲区”真诚、尊重和共情?尊重就是要尊重求助者的现状以及他们的价值观、人格和权益,予以接纳、关注、爱护,给求助者创造一个安全、温暖的氛围;尊重也意味着彼此平等?共情就是通情达理,求助者感到自己被接纳和理解, 这有助于双方更深入地沟通,也具有助人的效果。?真诚是指在咨询过程中咨询员以“真正的我”出现,没有防御式的伪装,不把自己藏在专业角色的后面,而是表里一致、真实可信地与求助者会谈资料采集?一般背景资料?来访原因?主要症状?家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系?个人情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式?既往病史、家庭病史;注重可能有遗传或相互影响的精神、神经系统症状或心身反应特征?心理测验结果? 60 分钟采集完毕评估与分析来访者的问题?收集资料掌握情况,应重点了解 7点(7W) : ? (1)"who" 他是谁? ? (2)"what" 发生了什么事? ? (3)"when" 什么时候发生的? ? (4)"where" 在哪里发生的? ? (5)"why" 为什么会发生? ? (6)"which" 与哪些人相关? ? (7)"how" 事情是如何演变的? 分析问题与诊断?要看心理、行为与环境是否统一。心理、行为符合环境,为正常人理解,即为正常;反之为异常。?要看心理活动是否完整和协调。知、情、意、行心理活动完整协调。?要看个性心理特征是否稳定。筛选心理障碍的类型?遵循从重到轻(即先排除严重的心理问题),由粗至细(即先大类后小类)的顺序:精神病、神经症、其他的心理疾病、一般性的心理问题。一般心理问题包括:社会适应不良、人际交往障碍、学****障碍、情绪困扰、意志缺陷、性格弱点以及各种现实的矛盾和茫然等。心理紊乱指各种神经症,需进行心理治疗或加上药物治疗;重度心理障碍指各种精神病,需进行药物治疗咨询人员要根据诊断结果作进一步的具体分析。如,情绪异常是属于哪一类问题; 人格偏常是属于偏执型人格还是循环型人格。一般心理问题和心理紊乱难以鉴别,可参考神经症评分。确立咨询目标与方法?一是解决求助者当前急待解决的问题,二是着眼于未来,重塑人格系统。入手点有: 从求助者希望解决的问题入手。从求助者最根本或最重要的问题入手。从最有可能成功最容易解决的问题入手等。?工作联盟?保密性原则?转介匹配原则如何建立良好的咨询关系,其原则有: ? (1) 不批评、指责;设身处地的理解对方的感受和痛苦; ? (2) 不偏移、观点;态度,保持中立。? (3) 不包办、替代;不承担咨询师不该承担的责任;