荥阳市贾峪卫生院肿瘤登记实施方案.doc

荥阳市贾峪卫生院肿瘤登记实施方案.doc荥阳市贾峪卫生院
肿瘤新发病例报告实施方案
肿瘤新发病例报吿工作是开展恶性肿瘤防治研究工作 的一项基本建设，它有助于动态了解恶性肿瘤发病、死亡的 变化规律，探索恶性肿瘤的危险因素，对于制定卫生事业发 展规划，肿瘤控制计划和评价防治效果，探讨肿瘤的流行规 律和病因学研究等方面有着重要意义。根据《郑州市卫生局 关于印发郑州市肿瘤登记报告工作实施方案（试行）的通知》 （郑卫疾控[2013]24号）文件精神,要求各医疗机构从今年 起开始对全部恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤进行报告， 根据我院实际悄况特制定荥阳市贾峪卫生院肿瘤新发病例 登记报告实施方案，
从2013年起，我院将开展肿瘤新发病例报告工作。
一、 组织机构及职责
（一） 组织机构:荥阳市贾略卫生院
（二） 贾峪卫生院职责：
根据文件精神要求，负责上报肿瘤新发病例和死亡病例 信息，定期开展肿瘤患者的随访、漏报自查工作，配合开展 漏报调查和质量考核。
二、 工作要求
（一）报告病种及填报范围
报告病种：全部恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤。
2、 填报要求:
凡本地区居住满6个月以上的常住人口并经医疗机构 诊治厲于本方案所列的肿瘤病例均为随访登记对象。
（1 ）经病理组织学、细胞学、手术及其他专门检查诊 断，或临床诊断确诊的肿瘤病例；
（2） 原发肿瘤漏报的复发、转移病例；
（3） 因肿瘤死亡的病例。
登记报吿时，复发和转移病例应注明原发部位及首次 诊断日期；对同一患者先后出现的原发肿瘤，应分别填报； 死亡病例补发报吿须核实原发部位、首诊日期、病理诊断及 死亡原因。
（二）填报医疗机构工作要求
成立组织机构
为了加强肿瘤新发病例的登记报告工作，成立贾峪卫生 院肿瘤新发病例报吿工作领导小组
组 长：杨金柱（贾塔卫生院长）
副组长：刘建召（贾峪卫生院公卫科长）
成 员：朱建伟（贾峪卫生院门诊部主任）
张锦言（贾略卫生院公卫科人员）
郑天笑（贾塔卫生院公卫科人员）
职责分工：组长主要负责全面工作，副组长主要负责业 务的指导工作，朱建伟负责做好门诊、住院医师肿瘤新发病
例的登记报告督导工作，张锦言做好新发肿瘤的上报工作及 资料收集整理工作,郑天笑协助做好资料的收集整理工作。
领导小组下设办公室，办公室设在公共卫生科，由公共 卫生科科长担任办公室主任，做好新发肿瘤登记报告工作日 常事务及资料的收集整理工作。
2、 责任报告人
(1 )医生为责任报告人。确诊肿瘤新发病例的责任报 告人必须及时、完整填写肿瘤病例报吿卡，肿瘤诊断必须精 确到亚部位(如肺上叶、食道胸段、结肠脾曲、乳房上内象 限等)，病理学诊断应有组织学等级(如高分化、未分化等), 免疫和血液系统肿瘤应有免疫显性(如T细胞性、B细胞 性等b在门诊日志或检验登记簿上加盖“CA已报”章。
(2)住院病人的个案资料由护理部病安排专人收集整 理后报送，并在病历首页上加盖“CA已报”章。