压力性损伤新进展.ppt

压力性损伤指南解读及实施规范
护理部 胡碧花
2016-9-22
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慢性伤口及造口专科小组成员及分管科室安排
一
压力性损伤的管理制度
二
压力性损伤的概念及分期
三
伤口口床异常肉芽组织的处理
六
学****内容
压力性损伤创面管理规范
四
失禁性皮炎管理
五
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一、慢性伤口及造口专科小组
组 长：骆菊英（负责ICU和外科片报表统计分析）
副组长：李伟玲 （负责内科片报表统计分析）
成 员：周取英、蒋志梅、宁雪莲、李伟玲、罗健玲、胡永玉、 华锦嫦、张碧霞、罗庆玲、何文英
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各成员分管科室安排
骆菊英 罗庆玲：烧伤外科、ICU、新生儿、小儿口腔外科、产科及全院造口病人
罗健玲：肾内科、妇科、呼吸科、儿科
华锦嫦：心胸外科、肝胆外科、胃肠外科、骨二科、骨四科
李伟玲：骨一科、骨三科、泌尿外一科、泌尿外二科、放疗科一、二、三区、血液内科
张碧霞：肿瘤内科、头颈乳腺外科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、老年病科、肛肠科
宁雪莲：神经内科一、二、三区
胡永玉：心内科、市区分院
周取英 何文英：神经外科
蒋志梅：康复科、风湿疼痛科、消化内科、中医科、内分泌内科
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01
压力性损伤防范制度
二、压力性损伤的管理制度

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1、压力性损伤的防范制度
新入院或转入患者
接诊护士
皮肤检查、评估（采用braden评分表）
高危压力性损伤患者
填写《高危（难免）压力性损伤报告与防治跟踪表》
带入压力性损伤患者
填写《压力性损伤（院内、外）报告与防治跟踪表》
上述情况均应及时按高危/难免压力性损伤上报流程报告、记录并做好交接班。
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1、压力性损伤的防范制度
责任护士
1、应告知患者家属并要求患者家属签名。
2、采取相应护理措施。
3、根据病情进行持续动态的评估，每周最少评估一次，并及时调整预防压力性损伤的措施，直至渡过高危期。
护士长或护理组长
1、每天带领责任护士检查压力性损伤及高危压力性损伤患者皮肤、预防其发生的护理措施落实情况及防治效果。
2、根据患者的情况及时给予指导。
对于高危压力性损伤患者
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责任护士及时录入电子汇总表
科室小组联络员跟踪治疗情况，每月汇总纸质版和电子版报表
小组分管护士长审核
小组组长汇总审核
护理部
压力性损伤及难免压力性损伤报告表上报流程
1、压力性损伤的防范制度
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03
与科室护理质量管理分挂钩。
02
慢性伤口及造口护理小组（或护理部）每季度检查压力性损伤管理制度及防治压力性损伤的护理措施落实情况
01
病区护士长和护理组长随时抽查高危患者防治压力性损伤的护理措施落实情况
1、压力性损伤的防范制度
压力性损伤护理落实情况检查
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科室应及时填写电子登记表，做好记录表的汇总及保存，以便核查。
院内或院外带入压力性损伤（3期或3期以上者），须报告护理组长、护士长，在24小时内填写压力性损伤（院内/外）报告及防治跟踪表，并口头报告护理部及慢性伤口及造口护理小组；院外带入压力性损伤（1期、2期），需于72小时内填写压力性损伤（院内/外）报告及防治跟踪表上报慢性伤口及造口护理小组的分管护士长。
2、压力性损伤报告处理制度
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