科室院感年度工作计划.doc

科室院感年度工作计划时间: 2014-08-04 09:52 来源:好词好句网作者:好词好句网计划一: 科室院感年度工作计划在新的一年里, 医院感染管理将坚持预防为主的方针, 以加强医院感染管理, 提高医疗护理质量, 保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作, 特制定 20xx 年院感工作计划如下: 一、加强教育培训 1 、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。 2、院感科全年组织院感知识讲课两次, 采取多种形式进行全员培训, 试卷考核, 提高医务人员医院感染防范意识。 3 、落实新职工岗前培训。 4 、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。 5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班, 以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价 1 、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达 100% 。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2 、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告 1 、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。 2 、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实 24 小时报告制度。 3、临床出现医院感染聚集性病例( 同类病例 3例) 实行医院感染暴发预警报告, 分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作, 各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科, 院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件 1、医疗废物按要求分类放置, 密闭, 包装袋有标识, 出科有登记, 专人回收有签字, 送医疗废物暂存处集中放置。 2 、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。计划二:科室院感年度工作计划为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全, 特制定 20xx 年工作计划: 一、医院感染控制 1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况, 督促临床医生及时报告院感病例, 防止医院感染暴发或流行。 2 、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处, 严加整改, 直至监测结果合格为止。 3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次, 对检查结果进行反馈, 并提出改进措施。 4、根据本年度院感监控管理要求, 配合全国院感监控管理培训基地, 开展医院感染横断面调查一次。二、抗菌药物应用: 1 、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。 2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌, 为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。三、传染病管理: 1 、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。 2 、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。 3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后, 按照规定时限, 通过国家传染病疫情监测信息系统进行网