导管穿刺及护理PPT课件.pptx

什么是PICC？
PICC的全称：
外周导入中心静脉导管
( Peripherally Inserted
Central Catheter)
我国将其称为外周导入中心
静脉技术
导管尖端位于腔静脉
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鱼骨图帮助大家做到:
有效改善输液治疗质量
减缓患者的痛苦,提高病人满意度
输液治疗程序化、规范化
保护医护人员的职业安全
提高医院护理质量
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一:治疗方案的评估
●输液目的
●输液疗程
●输液的速度
●药液的性质
---PH值
---渗透压
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二:病人情况评估
●病程
●年龄性别
●病人活动状况
●病人的配合程度
●皮肤状况
●教育
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三:穿刺部位的评估
●皮肤状况
●穿刺部位的选择
PICC穿刺部位选择，常选择上肢：首选贵要静脉、次选 择肘正中静脉、最后才选头静脉
经股静脉PICC置管
经颈外静脉PICC置管
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三:穿刺部位的评估
●静脉能见度
●静脉弹性
●静脉瓣
●静脉直径、长短
●穿刺难易度
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四：穿刺工具的选择
●合理选择工具类型
●穿刺导管材料选择
●穿刺导管型号选择
●风险管理
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五：执行穿刺者
●普通医护人员
●专业静脉输液护士
●IV Team
●洗手
PICC置管及置管后护理应由专门培训的具有资质的护理人员来完成
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六：穿刺部位的准备
●无菌意识
最大化无菌屏障
●正确的消毒方法
消毒范围：穿刺点为中心，上下10CM，两侧到臂缘
消毒皮肤应有一定的摩擦力
●消毒剂的特性
2006年美国静脉输液治疗护理实践标准中指出：可用于穿刺部位皮肤消毒的有:酒精、洗必泰（***己定）、碘酊、络合碘，可以是单方或复合制剂，可以单独使用或合并使用
避免对新生儿使用碘酊，他对新生儿甲状腺有潜在影响
●局部麻醉的应用
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