支气管炎的症状.doc

支气管炎的症状支气管炎分为急性支气管炎,慢性支气管炎,毛细支气管炎三类。急性支气管炎: 急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史, 即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。病程及症状:急性支气管炎起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰。 3~ 5 天内好转,但咳嗽、咳痰症状常持续 2~ 3 周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状, 伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关,时轻时重。还可伴有喘息,病程迁延。并发症: 急性支气管炎多伴有阻塞性肺气肿及肺心病, 而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。慢性支气管炎: 慢性支气管炎多数起病很隐蔽, 开始症状除轻咳之外并无特殊,故不易被病人所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎, 感冒、急性支气管炎等病史, 且起初多在寒冷季节发病,以后症状即持续,反复发作。慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽, 咳痰。气喘及反复呼吸道感染。症状: 1. 咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节, 咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳, 冬春加剧, 日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。 2. 咳痰:一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧, 痰量增多, 粘度增加, 或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。 3. 气喘: 当合并呼吸道感染时, 由于细支气管粘膜充血水肿, 痰液阻塞及支气管管腔狭窄, 可以产生气喘( 喘息) 症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声, 肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型, 临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。 4. 反复感染: 寒冷季节或气温骤变时, 容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音, 查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视。 5. 体征: 本病早期多无特殊体征,在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷音。有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失。喘息性慢支炎发作时,可听到广泛的哮鸣音, “喘息缓解后又消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。支气管炎的治疗: 在慢性迁延期,应按标本兼治的原则,