头痛针灸学PPT课件.pptx

概述
定义：指患者自觉头部疼痛的一类疾病。
头痛病因复杂，涉及面很广。可见于多种急慢性疾病。如脑、眼、口、鼻等头面部病变和许多全身性疾病如感染性高热、高血压等。
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诊断原则
1、详细询问患者的头痛家族史，平素的心境和睡眠情况；
2、头痛发病的急缓，发作的时间、性质、部位、缓解及加重的因素；
3、先兆症状及伴发症状等；
4、详细进行体格检查，并根据个体情况选择合适的辅助检查，如CT、MRI、腰椎穿刺脑脊液检查等。
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病因病机——外感六***
风寒—寒伤阳气，清阳受阻，寒凝血涩，经脉不畅，绌急而头痛。
风热—热为阳邪，风热上犯清空，壅滞不畅而头痛。
风湿—湿为阴邪，风湿蒙蔽清窍而头痛。
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病因病机——内伤
年老，劳欲过度，肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，上扰清窍而头痛。
肾虚不能生髓，髓海空虚，脑失濡养而头痛。
情志失调，肝失疏泄，气郁化火，上扰清窍而头痛
脾失健运，生化之源不足，气血亏虚，脑脉失养而头痛。
久病入络，跌仆脑损气血瘀滞，脑脉不通而头痛
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鉴别：外感头痛与内伤头痛
外感头痛 ： 起病较急，病程短，头痛较剧烈，常伴外邪犯肺卫之征，应区别风、寒、湿、热之不同；
内伤头痛 ：起病缓慢，病程较长，常反复发作，时轻时重。当分辨肝阳、血虚、肾虚、痰浊、瘀血之异。
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各证型头痛特点：
因于风寒者，头痛剧烈而连项背；因于风热者，头胀痛如裂；因于风湿者，头痛如裹；因于痰湿者，头重坠或胀；因于肝火者，头痛呈跳痛；因于肝阳者，头痛而胀；因于瘀血者，头痛剧烈而部位固定；因于虚者，头隐痛绵绵，或空痛。
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几种常见的头痛
偏头痛：以一侧头部疼痛反复发作，常伴有恶心、呕吐，对光及声音过敏等为特点。常局限于额、颞、枕部 。开始为激烈的搏动性疼痛，后转为持续性钝痛。与遗传有关。典型者有先兆，如眼前闪烁暗点、视野缺损、同侧偏盲等。典型偏头痛一般发生在青春期 。
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u紧张性头痛：常为持续性隐隐作痛，发作时头部有重坠感，紧压感，钳夹感，与情绪改变、紧张、焦虑、失眠有关。。
临床最为常见。
几种常见的头痛
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几种常见的头痛
高颅压性头痛：以颅内肿瘤最常见，部位固定，持续深在钝痛，伴呕吐，视力减退。
外伤性头痛：有明显的外伤史，头痛呈局限性。
五官科疾病：眼，耳，口，鼻等疾病引起的头痛
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辨证归经：
阳明头痛——前额及眉棱骨部痛；
少阳头痛——侧头痛，并连及耳部；
太阳头痛——后枕痛，下连于项；
厥阴头痛——巅顶痛，或连于目系。
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