药品质量监控管理制度(二).doc

药品质量监控管理制度(二)
一、医院药品调剂工作是医院药学的重要组成部分，调剂工作质量的好坏直接关系到医疗质量。为确保临床用药的安全，药剂科应根据有关的法律法规制定出切实可行的药品调剂质量监控管理制度，并认真落实。
二、调剂室的设施。
落实调剂室的面积、布局及药品摆放与工作模式是否合理；调剂室的设施如药架、药柜，冷藏设备等的配置是否符合要求，用于调剂的温湿度计、量具、衡器要送计量部门作好认证，并要定期做好检查并作记录。
三、药品质量。
药库必须严把药品质量关，从符合国家资质要求的医药主要渠道购进药品；各药房二级库要严格做好药品的贮存及养护工作，确保为药品调剂工作提供合格的药品。
四、工作人员的上岗资格。
严格执行《药品管理法》规定的“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”。是否做到药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。
五、调剂工作措施的建立。
①严格执行《处方管理办法》规定的“四查十对”处方调剂操作规程，实行双人复核制度。
②对于协定处方的折零药品要做好生产批号、有效期的登记。
③保持调剂工具清洁，防止不同药物成份的交叉污染，保持调台面整洁防止配药的差错。
④做好每日调剂工作的交接班，每班做好调剂室的卫生工作。⑤对于特殊药品调配要严格遵守特殊药品调剂操作规程。⑥严禁发出过期及其他情况不合格的药品。⑦做好调剂工量的统计。
⑧做好不合格处方及调调配处方差错的登记，定期总结分析原因，提出改进意见和措施。
六、开展处方点评工作。通过处方点评对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径