meta分析.ppt

内容
Meta分析概述
Meta分析步骤
Meta分析实例
系统综述（systematic review)
以问题为基础，按照特定的病种和疗法
全面收集全世界已发表或未发表的临床研究结果
采用临床流行病学严格评价文献
筛选出符合质量标准的文献
进行定量合成（Meta分析）
得出综合可靠的结论
META分析（Meta-analysis)
定义：采用统计学方法，将多个独立的，针对同一临床问题，可以合成的临床研究综合起来进行定量分析。
系统综述与META分析的关系
系统评价并非必须对纳入研究进行统计学合并（Meta分析）
是否做Meta分析需要视纳入研究是否有足够的相似性
Meta分析也并非一定要做系统评价，因为其本质是一种统计学方法
包含对同质性的多个研究进行Meta分析的系统评价 称为定量系统评价
如果纳入研究不具有同质性，则不进行Meta分析，则仅进行描述性的系统评价，此类系统评价称为定性系统评价
Overview
Systematic review
Meta analysis
为什么要进行系统评价/Meta分析
大规模研究如RCT消耗人力，财力和时间
多数单位没有条件做大规模RCT
多数单个RCT样本量小而不能得出准确和可靠的结论
系统评价/ Meta分析联合单个RCT,增大了样本量
高质量的系统评价/ Meta分析类似于大规模多中心RCT（金标准）
系统评价使证据的应用更加方便
原始证据
整合证据
证据概要
临床指南
正确认识Meta分析
统计简单
前期工作繁多、重要
高质量的文献为基础
垃圾会变金子吗？
Meta分析步骤
选题、拟定研究计划
检索、收集资料
根据入选标准选择合格的研究
复****每个研究并进行质量评估
提取信息，填写摘录表，建立数据库
计算各独立研究的效应大小
异质性检验
敏感性分析
总结报告
选题
1 重要性
2 争议性
3 创新性
4 问题清楚，回答明确
5 有明确的效应指标
6 有合适的原始论文
7 大小合适