新生儿的分类
一根据胎龄分
足月儿:胎龄满37周不满42周(260天—293天)
早产儿:满28周不足37周(196天—259天)
过期儿:42周以上,其中由于宫内发育迟缓羊水被感染,新生儿瘦小,又称过熟儿。
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二:根据出生体重分
正常新生儿:出生一小时体重在2500克—3999克
低出生体重儿:出生1小时内体重不足2500克≤2499克,不论是否足月或过期,不足1500克者称为极低体重儿,不足1000克称为超低出生体重儿。
巨大儿:体重≥4000克包括正常儿和母亲有疾病(糖尿病)的巨大儿。
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三,根据胎龄与体重的关系
1小于胎龄儿
2适于胎龄儿
3大于胎龄儿
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新生儿如下特点
1,胎脂
出生后 皮肤覆盖一层灰白色胎脂,有保护皮肤的作用,胎脂的多少有个体差异,出生数小时渐渐被吸收,但皱褶处宜用温开水轻轻拭去,胎脂若成黄色,提示有黄疸,窒息或过期产存在。
2,黄疸
生理性黄疸多在出生2-3天出现,一般持续一周后消失
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3,水肿
生后3-5日,在手﹑足﹑小腿﹑耻骨沟及眼窝处等易出现水肿,2-3天后消失,与新生儿水代谢不稳定有关。
4,新生儿红斑
常在生后1-2天内出现,原因不明,皮疹量大小不等,边缘不清的多形红斑,散布于头面部,躯干及四肢,婴儿无不适感,皮疹多在1-2天内迅速消退。
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5,粟粒疹
在鼻尖,鼻翼,颊,颜面等处常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹,脱皮后自然消失
6,汗疱疹
炎热季节,常在前胸,前额等处见针头大小的汗疱疹,又称白痱,因新生儿汗腺功能欠佳所致
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7,青记
一些新生儿在背部,臀部常有青绿色色斑,此为特殊色素细胞沉着所致,俗称青记或胎生青痣,随年龄增长而消退。
8,马牙
口唇皮肤和粘膜分界清,粘膜红润,牙龈上可见由上皮细胞堆积成为粘液包裹的黄白色小颗粒,俗称“板牙” 或“马牙” ,可存在较长时间,切勿挑破以防感染,硬腭中线上可见大小不等(约2-4mm)的黄色小结节(彭氏珠),亦系上皮细胞
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堆积而成,数周后消退,舌系带有个体差异,或薄或厚,或紧或松,两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫,俗称“螳螂咀”,有利于吸允乳汁,不可挑破。
9,生理性体重下降
生后4—6天,新生儿体内水分占体重的65%--75%或者更高,以后逐渐减少,体重下降4%-7%,不应超过10%,可能与饮食减少,非显性失水的增加及水钠排泄有关,
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早产儿在7—10天恢复,早产儿排钠多余排水,可见低血钠血症。
10,紫绀
新生儿青紫或紫绀多为病理的,但有时也出现在正常新生儿中,常表现为局部青紫,如口唇,指趾端及甲板下紫绀。原因有:循环末梢部位的外露,受寒,受压迫及多血等,上述原因多为暂时性的,原因解除后紫绀消失,病理性原因较多。
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11,生理性脱发
生后数周可见脱发,有突发和隐身性,突发者明显,少见,多数为隐身性脱发,数月后多数复原,有时可持续多年。
12,视网膜出血
头先露娩出的新生儿视网膜可有出血点,有时还伴有眼结合膜出血,一般属于正常。
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